Цироза – симптоми, видове, лечение, билки и диета

Цироза на черния дроб – симптомите са от значение за навременното откриване на болестта. Причини, видове, лечение, диета и полезни билки.

Съдържание на статията: Цироза. Чернодробна цироза. Цироза на черния дроб. Цироза симптоми. Причини за цироза. Цироза стадии. Цироза на черния дроб последен стадий. Колко се живее с цироза. Чернодробна цироза прогноза. Декомпенсирана цироза. Билиарна цироза. Алкохолна цироза. Алкохолна цироза симптоми. Асцит при цироза. Цироза на черния дроб лечение. Диета при цироза.

Цироза.

Цироза е тежко дегенеративно заболяване на телесната чернодробна тъкан, в развитието, на което има унищожаване на хепатоцитни клетки, последвано от заместване на функционалната тъкан със съединителна тъкан. Резултатът е постепенно, но неизбежно замиране на функциите на черния дроб.

Днес, тя не се счита за абсолютно фатално заболяване, когато същевременно се поддържа правилния начин на живот и се премине на оптимален курс на лечение (най-често това е въпрос на прием на лекарства пожизнено),  така болният може да живее до дълбока старост без да чувства особен дискомфорт.

Чернодробна цироза.

Чернодробната цироза е и хронично заболяване, характеризиращо се със своите устойчиви лезии, в които нормалните чернодробни тъкани са заместени с фиброзна съединителна тъкан (влакнести нишки), както казахме. Крайният резултат от поражението, ако не се предприемат никакви действия, е да се развие чернодробна недостатъчност и портална хипертония, след което обикновено се стига до смъртта на пациента. Обикновено смъртта настъпва след 2 – 4 години на боледуване. Понякога вследствие на цироза се получава рак на черния дроб.

Цироза на черния дроб.

Цирозата на черния дроб се случва в един от най-важните органи, който очиства организма от вредни вещества, синтезира мазнини, въглехидрати, протеини, участва в храносмилането, произвежда албумин и т.н. Затова пораженията на лобулите на черния дроб на, състоящи се от хепатоцити и тяхната дегенерация – представляват ужасна болест в телата на мъже и жени.

Тази болест е широко разпространена по целия свят. Според последните данни, всяка година от нея умират до 300 000 души, при това увеличаването на смъртността нараства постоянно. Въпреки всички медицински постижения от последните 10 години, честотата на смъртните случаи от цироза се увеличава с внушителната цифра от 12%. Освен това, същият процент на хората с хронично пристрастяване към алкохола имат история на заболяването, но то е безсимптомно.

Най-често срещаната аномалия се диагностицира повече при мъжете, отколкото при жените. Строгите ограничения във възрастта не са налични, но заболяването засяга най-вече хората на възраст на 40 и повече години.

Патологията усложнява значително живота на човека, с налагане на ограничения не само на диета си, но също така и в двигателния режим на болния, вземане постоянно на лекарства, носенето на топли дрехи. Тя се отнася към такива заболявания, поради които умира функцията на черния дроб и не може да бъде заменена с нищо друго. 

Нашият черен дроб е най-големият и най-тежък орган, който се намира под десния бял дроб, под диаграгмата, покрит от дясната част на ребрената дъга. Той изпълнява различни функции, които са следните:

– изчистване на кръвта от токсични вещества или безполезни вещества образувани от самото тяло, попаднали отново в кръвта или отделени в нея от червата или пикочния тракт;

Вътрешната структура на черния дроб – парчета подобни на клетки с кръвоносен съд (вена) разделени от съединителната тъкан. Черният дроб е разделен условно на два големи лоба и други два по-малки лоба. Отвън органът е обвит от серозна ципа, допираща се върху съседните му органи и го свързва с тях, така и със стената на корема. Формата му се поддържа от капсула от съединителна тъкан, която е под серозата. От нея излизат множество съединителнотъканни прегради – септи. Те навлизат във вътрешността му и образуват т.нар. интерстициум, чието предназначение е да бъде за опора и представлява място, по което преминават нервите, кръвоносните съдове и жлъчните канали. Между септите са разположени клетките на черния дроб като пчелна пита, които общо образуват паренхима на органа.

Цироза симптоми.

Какви могат да бъдат първите признаци на чернодробна цироза?

Ранните признаци за наличието на болестта не винаги са възможни да бъдат установени, тъй като в около 20% от случаите се случва тя да е латентна и да не се наблюдават прояви. И все пак при 20% от пациентите патологията се открива само след смъртта. Въпреки това, в останалите 60% заболяването все пак се проявява.

Затова сред ранните симптоми показващи цироза, може да се опишат следните:

– Болки възникващи периодически, локализирани в десния горен квадрант. Те имат склонност да се повишават след интензивни физически упражнения и след приемане на мазни и пържени храни, алкохолни напитки;

– В устата има чувство на горчивина и сухота особено често през нощта;

– Може болният да има периодични смущения при ходенето по голяма нужда, да има повишен метеоризъм;

– Пациентът губи част от теглото, става раздразнителен, уморява се бързо;

– Други някои форми на заболяването, като постнекротична цироза, се проявяват под формата на жълтеница в ранните етапи на развитие.

Болестта в някои случаи се проявява с много остра форма и няма ранни предупредителни признаци.

Други симптоми на чернодробна цироза

Основните симптоми на болестта се увеличават с нейното напредване:

– Болките в дясната страна е усилват в резултат на разширяването на капсулата на черния дроб и могат да имат характер на колики. Когато са съпътстващи едновременно с хипокинетична дискинезия, болките нарастват и са придружени от чувство на тежест;

– Пациентът изпитва гадене, често придружено с повръщане. Повърнатата маса може да съдържа примеси на кръв, което показва, че има кървене от вените на стомаха и хранопровода;

– Поради натрупването в кръвта на излишък от жлъчни киселини в пациентът възниква сърбеж по кожата;

– Налице е загуба на телесно тегло, до изтощение;

– Намален е мускулният тонус, получава се атрофия на мускулите;

– Кожата придобива жълтеникав отенък и се избелва. Изразеното жълтеене е знак за краен етап на заболяването. Първоначално оцветението е в склерата на очите, лигавиците на устата, дланите и стъпалата, а след това и по цялото тяло. Това се дължи на невъзможността на хепатоцитите да преработват билирубина;

– Появява се ксантелазма (бели петна около очите, поради увеличаване на липидите) – оцветяващ липиден компонент, локализиран главно в горния клепач;

– Пръстите са удебелени в краищата, и приемат формата на удебелени палци, кожата около ноктените ямки почервеняват;

– Ставите се подуват и започват да болят;

– Вените в областта на корема се разширяват;

– В горната част на тялото, лекарите откриват разширени вени. Характерна особеност на цирозата е, че телангиектазията (кожни изражения на вътрешни болести като зачервявания) никога не се формира под зоната на пъпа. По време на острата фаза на болестта звездите (червените петна от телангиектазията) стават по-големи, те изглеждат много забележими;

Здрав и болен от цироза черен дроб

Здрав и болен от цироза черен дроб

– Краищата на носа и ъглите на очите са покрити от ангиома (туморни образувания);

– Зачервяване на дланите, на ходилата също, но по-малко;

– Езикът набъбва, придобива по-светъл цвят;

– На мъжете започват да растат гърди, а функцията на половите органи атрофира. Вторичните полови белези са намалени: получава се окапване космите на пубиса и мишниците;

– Асцит – едно от крайните усложнения на заболяването цироза се характеризира с натрупване на течност в коремната кухина;

– Пациентът придобива нездравословен вид, с ясно подчертани скули, слюнчените жлези в същото време се подуват, а капилярите по лицето се разширяват, което му придава червен цвят;

– Крайниците отслабват, а коремът от друга страна, стърчи напред;

– Често има кръвотечение от носа;

– Далакът се увеличава;

– Има ясни нарушения на нервната дейност: пациентът страда от безсъние и влошаване на функцията на паметта. Има тремор на крайниците, безразличие към случващото се наоколо.

Опасното заболяване се развива в един от трите варианта:

Текущи опции Опция, която е диминирана от симптомите на високо налягане в системата на вените, носещи кръв към черния дроб Алернативна опция, когато разтегнатите възли компресират предимно жлъчните пътища Смесена версия
Симптоми на цироза Първоначално се появява метеоризъм, гадене и повръщане. Човек се уморява бързо, настроението му е променливо, той е склонен към капризи. Има чести кръвотечения от носа. Цироза с асцит. Първоначално има болки в стомаха на едно място или на друго. След това има установена слабост и периодично повръщане. Болки в десния горен квадрант, от време на време-в горния ляв квадрант (увеличен далак). Коремът се увеличава, и не може да се прибира. На предната стена вените стават видими. За 6-24 месеца се развива кахектичен период. Рязко намалява теглото, кожата става бледа и увисва. През периодите на слабости, които се определят при понижено налягане, периодично се получава повръщане със съдържание на кафяви или черни изпражнения (стомашно кървене). Смъртта настъпва от чернодробна кома или в съчетание с инфекциозни заболявания. Проникване на бактерии в асцитната течност-асцит-перитонит-ако това не свършва със смърт, то значително скъсява живота. Първите значими симптоми са: загуба на апетит, пожълтяване на кожата и бялото на очите, кожата става суха, горчивина и сухота в устата, редки изпражнения, провокирани от мазни храни, сърбеж по кожата, умора, жълти петна върху клепачите-ксантоми и ксантелазма, раздразнителност. Тези симптоми се появяват бавно и постепенно. По-късно се присъединяват и други признаци: дланите стават особени: района около палеца и кутрето почервеняват, също и дългите фаланги със страната за палците, появява се импотентност, нарушаване на менструалния цикъл при жените, усещане за сърцебиене,болка в десния горен квадрант, по лицето и тялото, има разширени вени, намаляват тестисите и могат да растат гърди при мъжете, асцит, кървене от венците, кръвотечение от носа, изтъняване на кожата, загуба на тегло, изтъняват ръцете, те са като палки, изтъняват и избледняват ноктите, стават подобни на стъклени, мускулна атрофия на крайниците, зъбите се разхлабват и падат. Смъртта настъпва от кървене. Появяват се и бързо прогресират признаците на повишено налягане в порталната вена: болка в десния горен квадрант, кървене на венците, кървене от хемороидалните вени и носа. На този фон, се развива жълтеница, сърбеж, жълти петна по клепачите (ксантелазма), изтъняване на кожата. Посочените по-горе симптоми са заедно със стомашно разстройство, болки в корема, гадене, оригване, промени в настроението, повръщане. Нарушена чувствителност-температура, болки, тактилни–на ръцете и краката. В последният стадий се развива чернодробна енцефалопатия. Получава се еуфорично настроение, редуващи се с депресия, личностни промени, нарушения на съня, замъглено реч, дезориентация. Бъбреците също страдат, което се проявява с подуване на лицето, загуба на апетит, намаляване на количеството отделяна урина, бледост на кожата.
В резултат на всяко заболяване Синдром на Бъд-Киари, хепатит след резултат на сърдечна недостатъчност, хемохроматоза. Билиарна цироза-първична и вторична, склерозиращ холангит. Алкохолна цироза, заболяването може да бъде и постхепатитна цироза.

 

Причини за цироза.

Причини за възникване на цироза на черния дроб

Сред основните причини, които водят до развитие на болестта, се отличават следните:

– Случаите с вирусен хепатит могат да се поставят сред първостепенните причини, който по различни оценки води до образуването на чернодробно заболяване в 10-24% от случаите. Болестта завършва с разновидности на хепатит с такива видове като B, C, D, и новооткритият хепатит G.

– Консумацията на големи дози алкохол за 10 или повече години. Няма зависимост от конкретния вид на напитката, а основен фактор е наличието на етилов алкохол и редовното му постъпване в тялото.

– Нарушения в имунната система. Към развитието на цироза, водят много автоимунни заболявания.

– Различни заболявания на жлъчните пътища, включително екстрахепатална обструкция, холелитиаза, и първичен склерозиращ холангит.

– Портална хипертония.

– Венозна стаза в черния дроб или синдром на Бъд-Киари;

– Предавани болести по наследство, по-специално, генетично определени метаболитни нарушения (аномалии натрупване на гликоген, болест на Уилсън, а1-антитрипсинов дефицит и галактоза-1-фосфат уридилтрансфераза);

Пиенето на алкохол е една от причините за цироза на черния дроб

Пиенето на алкохол е една от причините за цироза на черния дроб

– Отравянето с химикали имат токсични ефекти върху тялото. Сред тези вещества, особено вредни за черния дроб са промишлените токсини, тежките метали, афлатоксини и гъбични токсини.

– Продължителното приемане на лекарства, сред които Ипразид, анаболни стероидни агенти, Изониазид, андрогени, Метилдопа, индерал, Метотрексат и някои други.

– Една рядка болест Рандо-Ослър, също може да причини цироза.

В допълнение трябва да се спомене и криптогенната цироза, причините, за която остават неясни. Тя се среща в диапазона от 12 до 40% от случаите. Утежняващи фактори в образуването на съединителна тъкан могат да станат системното недохранване, инфекциозни заболявания, сифилис (се случва да е причина за цироза при деца). Значително повишен риск от комбинирани ефекти на етиологичните фактори на заболяването, например, комбинация от хепатит и алкохолизъм.

Цироза стадии.

Стадии в развитието на цироза

Заболяването преминава през няколко етапа (стадии) на развитие, всеки, от който има специфични клинични симптоми. Според това колко напреднала е патологията, няма да зависи само от състоянието на човека, но на него му трябва и терапия.

Първи стадий на чернодробна цироза

На този етап на заболяването почти не се наблюдават прояви. Ако тя бъде открита в този момент, то да се компенсира липсата на хепатоцитите, с употребата на лекарства все още е доста възможно. Затова лекарите наричат началния етап на болестта компенсаторно заболяване, при него процесите са все още обратими.

Независимо от факта, че няма клинични признаци на заболяването на пациента, все пак промените в организма вече са започнали. Ако не започне навременно лечение, опасната цироза ще се развие бързо и след кратък период от време, черният дроб вече няма да може да се справя с функциите си в пълен размер. По отношение на лабораторните показатели, нивото на билирубин в кръвта се увеличава, както и протромбическият индекс може да падне до 60. В същото време човек се чувства напълно здрав, но само от време на време може да получи объркващи болки в десния горен квадрант.

На този етап, който се дължи на факта, че цирозата може да бъде заподозряна в лабораторните показатели, редовните профилактични прегледи при лекар стават необходими.

Втори стадий на чернодробна цироза

Трети стадий на чернодробна цироза

На този етап болестта представлява опасност, тъй като хепатоцитите стават критично малко. Това води до развитието на симптоми на чернодробна недостатъчност и увеличение. Кожата става с жълтеникав отенък, има болките в корема стават все повече и това прави пациентът по-загрижен. Често на този етап се развива асцит, което вече не може сам да премине.

Нивото на албумин и протромбическият индекс се понижават до критични стойности.

Лечението на този етап имат малък ефект, въпреки че все още е вероятно лекарствата да помогнат пациентът да се справи с болестта. Той трябва да бъде в болница под наблюдението на лекар, защото този етап се характеризира с тежки метаболитни нарушения.

Усложненията на заболяването включват опасности, които могат да бъдат фатални. Сред по-страшните от тях са чернодробна кома, рак на черния дроб, вътрешен кръвоизлив, перитонит и пневмония. Този етап се нарича терминален.

Цироза на черния дроб последен стадий.

Четвърти стадий на чернодробна цироза

Заключителният етап на заболяването се характеризира с това, че тъканите на органа са толкова повредени, че вече не са в състояние да се справят със задачите, които са им възложени. Болките са много силни, на пациента се налага да взема постоянно назначени силни обезболяващи.

Да се спре развитието на болестта на този етап не е възможно. Прогнозата обикновено е неблагоприятна и без трансплантация на черен дроб, пациентите умират от тежки усложнения.

Колко се живее с цироза.

Заболяването има различна перспектива. С адекватно лечение, което е започнало своевременно, напълно е възможно да се спре развитието на патологичния процес. От значение е също и наличието на съпътстващи заболявания, усложнения, начинът на живот на отделния човек, в кой стадий е цирозата.

Когато се запазят функционалните способности на хепатоцитите, ако лицето, прегледа своя начин на живот и се придържа към терапевтичния режим, предписан от лекаря, степента на преживяемост е 50% за седем или повече години за общия брой на пациентите. Такава благоприятна прогноза е подходяща във връзка с компенсираната форма на заболяването.

Когато имаме субкомпенсирана форма средната продължителност на живота е около 5 години. Това се дължи на факта, че хепатоцитите постепенно се изчерпват и броят им не е достатъчен за нормалното функциониране на черния дроб.

Сред болните в стадий на декомпенсация, не повече от 40% преживявят три години. Това се дължи на развитието на сериозни усложнения, които често са несъвместими с живота.

В допълнение, има специално проектирана система за изчисляване на прогнозата за оцеляване при цироза според определени критерии. Сред тях са прогнозната система на Чайлд-Пю (Child-Pugh), моделът за пропорционалните рискове на Кокс и други. Всички те се основават на някои показатели за здравето на човека, с цироза (етиология на заболяването, ефективност на лечението, присъствие на жълтеница, неврологични нарушения, асцит, езофагеални варици, и така нататък) и тези системи позволяват да се направи повече или по-малко вярна прогноза за всеки отделен случай.

Чернодробна цироза прогноза.

Заболяваането цироза на черния дроб е нелечимо, но ако не се извършви трансплантация на черен дроб. Използвайки предписаните лекарства може да се поддържа само една повече или по-добро качество на живот.

Колко може да се живее с цироза на черния дроб зависи от причината за заболяването, фазата, на която тя е била открита и усложненията, които са се развили до началото на лечението:

Пациентите с развитие на асцит живеят 3-5 години.

Ако се развива стомашно-чревно кървене за първи път, преживяемостта е от 1/3 до половината от хората.

Ако се е развила чернодробна кома, това означава, реално 100% смъртност.

Налице е също така скала, която позволява да се прогнозира продължителността на живота. Тя се отчита, като се вземат предвид резултатите от анализите и степента на енцефалопатия:

 

Параметър Точки 1 Точки 2 Точки 3
Асцит Не Коремът е мек, пациентът взема диуретици Коремът е твърд, обемът му лошо се намалява при вземане на диуретици
Промяна в личността, паметта, получава се сънливост Не Лека степен Силно изразени
Общ билирубин По-малко от 34 ммол/л 31-51 ммол/л Повече от 51 ммол/л
Албумин 3,5 г/л 2,8-3,5 г/л По-малко от 2,8 г/л
Протромбинов индекс Повече от 60% 40-60% По-малко от 40%
Резултат 5-6 7-9 10-15
Колко години живот се прогнозира 15-20 г. Необходима е трансплантация на черен дроб, но след това смъртността е 30%. Преживяемост от 1-3 години. Ако се направи трансплантация на този етап, вероятността от смърт е 82%.

Декомпенсирана цироза.

Този вид чернодорбна цироза е определено да се нарича декомпенсирана, ако е доказано развитието на компликации като портална хипертония с висцерално кървене и гастроезофагиални варици, с асцит, чернодробна дисфункция с намалена хепатална синтетична функция и още хепатална енцефалопатия и в допълнение с или без жълтеница.

Билиарна цироза.

Този вид цироза се появява рядко и се причинява от заболявания или някакви нарушения на жлъчните пътища.

Друга неуточнена цироза на черния дроб

Друга неуточнена цироза на черния дроб

Билиарна цироза има вид, който се нарича неуточнена и представлява заболяване, което протича с образуване и отделяне в недостатъчни количества на жлъчка (интрахепатална холестаза), като възможно е да играят роля за развитието й екзогенните токсини, хидрофобните жлъчни киселини, вирусите и бактериите от гастроинтестиналния тракт.

Болестта в началото започва като деструкция на грануломатозата на септалните и интерлобуларните жлъчни канали и дуктопения (състояние, при което изчезват жлъчните канали).

Тя представлява 2 % от всички цирози и се случва на  2-20 човека на 100 000 души. Жените по-често боледуват от мъжете – 8 – 9 пъти. Най-чест0 болестта се получава на възраст от 40 – 60 години.

Неуточнената билиарна цироза е два вида – първична и вторична.

Първичната билиарна цироза е възпаление и вследствие унищожаване на жлъчните пътища в черния дроб. Това се причинява от автоимунно заболяване, когато имунната система атакува жлъчните пътища.

Вторичната билиарна цироза се получава в резултат от обструкция на жлъчните пътища за по-дълго време, стеснение или стриктурата им под въздействие на някакви причини.

В началото на болестта черният дроб на пациента изглежда непроменен, но впоследствие е зеленикав, и в двата варианта, ако има или няма цироза. Билиарната цироза с напредването си преминава през 4 стадия. В първите 3 липсва цироза (т.нар. холангитен или хепатитен стадий). От изследванията с повече биопсии се доказва, че болестта може да се задържи в един стадий за много години.

Билиарна цироза, неуточнена – стадии

Първи стадий – нарича се и портален хепатит и още „грануломатозен холангит” или „негноен деструктивен холангит”. Епителът на каналите на жлъчката (билиарен епител) е оточен, каналите са стеснени, и е разкъсана базалната мембрана. Деструктивен грануломатозен холангит се случва и при други състояния като саркоидоза и първичен склерозираш холангит. Дуктопения се получава и при холестаза от медикаментозно индуциране, при реакция на организма за отхвърляне на трансплантантиран орган, както и при болестта на Ходжкин.

Втори стадий – известен е и като перипортален хепатит. Има инфилтрирани мононуклеарни клетки в порталния тракт, а в някои случаи и от епителоидни грануломи, често установяващи се близо до каналите на жлъчката, които при билиарна цироза са увредени, а понякога и по-далеч в лобула. Състоянието е като на активен хепатит с перипортални некрози. Има и дуктална пролиферация и холестаза (билирубиностаза) с локация в центролобуларните хепатоцити.

Трети стадий – нарича се септална фиброза. През този етап на болестта се появяват некрози – мостови порто – портални, и фиброзни септи (от тях са необратими централните септи).. Налице е почти напълно липсват жлъчни канали и напълно липсват регенераторни възли.

Самата дуктопения е прието, че означава липса на интерлобуларни жлъчни канали в порталните пространства най-малко 50 %. Поради това билиарната цироза, неуточнена е наречена още и „синдром на изчезващи жлъчни канали”. Затова този стадий често е означаван като „преход” в болестта цироза, тъй като има нарушена архитектоника на делчето.

Четвърти стадий – развитие на цироза. Затова е необходимо да се посочи и стадия на болестта, освен диагнозата билиарна цироза. За съжаление, процесът е необратим и не може да се лекува болестта, която продължава да прогресира. На този етап понякога може да се установи отлагане на мед, няма вече интерлобуларни жлъчни канали, и се получава дифузна холестаза.

Симптоми на билиарна цироза:

Умора,

Болки в дясната горна част на корема,

Спленомегалия,

Сърбеж по кожата,

Болки по мускулите, костите и ставите (опорно-двигателния механизъм),

Хепатомегалия,

Пожълтяване на склерите и кожата (жълтеница),

Потъмняване на кожата, без излагане на слънце, нарича се хиперпигментация,

Върху кожата около очите се получават мастни отлагания, в клепачите или в гънките на ходилата, дланите, коленете или лактите (ксантоми и ксантелазми),

Остеопороза, с чести фрактури,

Диарията, може да бъде с мазни изхождания (стеаторея),

Повишен холестерол,

Подуване, отоци на глезените и краката,

Натрупва се течност в корема от асцит – чернодробна недостатъчност,

Варице на хранопровода,

Чернодробна енцефалопатия.

Алкохолна цироза.

Алкохолна цироза на черния дроб

Алкохолна цироза на черния дроб

Алкохолната цироза се получава от консумацията на големи дози алкохол за 10 или повече години. Всъщност няма зависимост от конкретния вид на изпитата напитка, а основен фактор е наличието на етилов алкохол и редовното му постъпване в тялото.

При изследване проведено в САЩ са били открити огнища на фиброза („възли“) в рамките на този орган: по-малки в размер от 3 мм – по-малки единици, и повече от 3 мм – с по-голям размер. Така при алкохолна цироза първоначално се развиват малки единици, определени с биопсия като стеатоза и специфични промени в чернодробните клетки. В по-късните етапи възлите стават големи и смесени, стеатозата постепенно се преодолява.

В развитите страни цирозата е сред шестте от водещите причини за смърт: статистиката показва, че всяка година 300,000 души умират от нея. Най-често боледуват хора между 35-60 години, мъже, дължащи се на по-голямата злоупотреба с алкохол и затова са засегнати 3 пъти по-често от жените.

Алкохолната цироза е хронично прогресиращо увреждане на нашия черен дроб и се нарича също и портална цироза на черния дроб, установява се често – в 50 – 70 % от пациентите.

Заболяването се характеризира с 3 основни процеса: първият е некроза на клетките на органа, вторият е регенерация на паренхима и третият е дифузна реакция на съединителната тъкан. При порталната цироза се забелязва, че черният дроб става с по-малък размер, с кремавожълт цвят и дребнозърнеста повърхност. Увреждането му е еднотипно и равномерно. Под микроскоп се вижда класическата картина на цироза с образувани псевдоделчета, а регенераторните възли са малко по-малки.

Алкохолното увреждане на нашия черен дроб е било досега подложено на многостранни проучвания. Сред болните с цироза в 30 – 70 % се наблюдава хроничен алкохолизъм, но въпреки това едва в 8 – 10 % от хроничните пиячи се срещат болни от цироза. Независимо от статистиката водещата роля на алкохола като причина е спорна. Предполага се, че има намесени и генетично обосновани фактори.

Известно е, че алкохолът действа токсично директно върху чернодробните клетки, при което се увреждат мембраните на клетките, ензимните системи се нарушават и съответно обмяната на мазнините, белтъчините и въглехидратите в клетките на органа. При консумация над 160 г. чист етилов алкохол в напитките дневно за 15 години, алкохолната цироза на важния черен дроб се среща в 75 % от алкохолиците. Обикновено алкохолната дехидрогеназа не успява да разгражда повече от 160 г. алкохол дневно.

Алкохолна цироза симптоми.

Симптомите са разнообразни, ето някои от тях:

По кожата на горната част на гърдите се появяват съдови звезди.

Ноктите стават бели.

По стъпалата и дланите се появява еритем.

При палпация се усеща, че черният дроб е уголемен (хепатомегалия), и има твърда консистенция.

В напреднали стадии органът е малък, с остър ръб и твърд.

Слезката е увеличена с повишена консистенция;

Кожата може да бъде иктерична или субиктерична.

Устните стават малинови, ъглите на устата са с рагади (малки рани), езикът е червен и изгладен.

Наблюдават се невро-психични промени в болния, в крайните фази на болестта, те са объркани, дезориентирани, раздразнителни, отпуснати, унесени, сънливи.

Асцит при цироза.

Асцитът е най-честата компликация при цистит. За всеки пациент с поставена диагноза асцит трябва да се направи изследване с извършване на парацентеза:

– Диференциално броене на кръвните клетки в течността в корема от асцит.

– Албумин (асцитен и плазмен).

Заболяването цироза често е придружено от натрупване в коремната кухина на сравнително голямо количество течност. Процесът се нарича асцит. Когато имат асцит, пациентите забелязват подуване на краката, ръцете и вътрешните органи. За справяне с проблема, на пациента се прилага в допълнение към лечението приемане на диуретици. Въпреки това, понякога лекарите, предписват диуретици като превантивна мярка, преди появата на видими симптоми на асцит.

При липса на асцит, лекарите препоръчват известна доза упражнения като терапия.

Асцитът е белег на декомпенсирана цироза.

При развитие на асцит с цироза, преживяемостта е 3-5 години.

Асцитът е едно от усложненията при цироза. Получава се увеличаване на корема, което на практика изчезва в легнало положение, тогава той изглежда напрегнат, като налягането на обема на стомаха се измества странично.

Хроничната чернодробна недостатъчност е характеризираща се с асцит, варикозно кървене, чернодробна енцефалопатия, спонтанен бактериален перитонит или портална хипертония.

Постепенно се получават личностни промени, сънят е нарушен, появява се жълтеница, и асцитът се развива.

Острата чернодробна недостатъчност се развива с прогресия на цироза. Бързо прогресира увреждането на съзнанието, получава се гадене, повръщане, кожата пожълтява, развива се кървене – вътрешно, стомашно-чревно, на матката, хемороиди.

Цироза на черния дроб лечение.

За лечение на цироза народната медицина не може да помогне много, особено в напредналите стадии. Все пак, който иска може да опита, но рецептите с билки могат да бъдат просто допълнение към основното лечение. В много случаи народната медицина действа като подсилва имунната система и силите на тялото да се възстанови.

Билка плавун за цироза

Билка плавун за цироза

Заболяването има различна перспектива. С адекватно лечение, което е започнало своевременно, е възможно да се спре развитието на патологичния процес. Той играе роля при наличие на съпътстващи заболявания, усложнения, начинът на живот на отделния човек на фона на цироза.

Що се отнася до лечението, то се избира строго индивидуално за всеки отделен случай. Все пак, има определени критерии, приложими за лечението на болестта. По този начин се изисква отстраняване на основните причини, довели до развитието на патологията. Пациентът е с предписани лекарства за лечение на хепатит В, опитва се да се отърве от зависимостта от алкохола, и така нататък. Освен това, необходимо е да се намали рискът от усложнения, които изострят заболяването.

Абсолютно необходимо е пациентът да се придържа към диета с оптимално съдържание на белтъчини и въглехидрати. Важно е да се избягват всякакъв вид алкохол и вредни продукти. Всички лекарства се използват само по лекарско предписание, както и тяхното приемане трябва да се задвижва от необходимост.

Лечение и лекарства за цироза

Обикновено за пациента не се препоръчва физическа терапия, упражнения, термична обработка. Народната медицина може да се използва, с предварителна консултация с лекуващия лекар.

Ако пациентът иска помощ в етапа на декомпенсация, той се лекува в болница, поради повишен риск от усложнения. Основната цел, преследвана от всеки лекар в този период е спиране на прогресията на заболяването. За целта се използват лекарства, които са избрани от индивидуалната схема, в зависимост от формата на цироза.

Чернодробна трансплантация при цироза

Единственият радикален метод на лечение е трансплантацията на повредения орган. Операцията се извършва, в случай че притежавате черен дроб, който не е в състояние да се справи с функциите си, и консервативното лечение е безсилно.

Донорът е починало лице, което по време на живота си не се е отказал от възможността да използват органите му, въпреки че законите в различните страни, са различни. Тъй като операцията е доста сложна и изисква през цялото време впоследствие да се вземат лекарства, които потискат имунната система, то не се извършва в ранните етапи на цироза.

Билка еньовче за цироза

Билка еньовче за цироза

Рецепти със зеленчукови сокове от професор Норман Уокър

Професор Норман Уокър е американска учен и природолечител, пионер в областта на зеленчуковите сокове и здравословното хранене. Според различни източници той е живял до 99 или 119 години.

В основата си той включва рецепти със смес от природни растителни сокове:

Рецепта №1. Вземете моркови, краставици и цвекло комбинирани – 10:3:3. Минава се през сокоизстисквачка и се изпива.

Рецепта №2. Вземете моркови и спанак в съотношение 10:6. Минава се през сокоизстисквачка и се изпива.

Рецепта №3. Просто добавете към сока от моркови 1-2 супени лъжици сок от черна ряпа, която също е много полезна при възпаления и цироза, и токсичен хепатит.

Джинджифил за цироза

Джинджифил за цироза

Има ли някакви ограничения за използване на соковете?

Изрично ограничение за консумацията на соковете от сурови зеленчуци не съществува. Те могат да се пият в количества, в които биха били желателни. Въпреки това, за да се постигне бърз терапевтичен ефект е необходимо да се пие най-малко 600 грама сок през целия ден. Горна граница не съществува. Оптималното количество на консумация сок е около 1-4 литра на ден. Ограничаването в този случай се отнася само за количество течност консумирана ежедневно. Това означава, че трябва да се пие не толкова, за да не се претоварват сърцето и бъбреците. Все пак и предозирането не е желано!

Магарешки бодил

Един от най-ефективните естествени лекове за заболявания на черния дроб, дори и толкова сериозно, колкото цирозата е магарешкият бодил (бял трън). Той има изразен регенеративен ефект, който се дължи на наличието на полезни вещества в състав флаволигнани и други. В дома, лечението се извършва под формата на чай с прием на базата на семена и тревни растения.

Магарешки бодил за цироза

Магарешки бодил за цироза

Пригответе билков чай, както следва: една чаена лъжичка счукани семена от растението се смесва с една чаена лъжичка от билката магарешки бодил на прах. Получената смес се напълва с гореща вода (около 200 мл). След това е необходимо да се оставят, за да киснат 15 минути и се прецежда. Взема се трикратно през деня (сутрин на гладно, преди обяд и вечер преди лягане) по една чаша. При комбинацията от чай с бял трън и чай от мента може да бъде повишен терапевтичният ефект на билката.

Куркумата намалява възпалението на чернодробните клетки

Куркумата ефективно се справя с възпалителните лезии на черния дроб. Този мощен противовъзпалителен ефект се постига благодарение на високото съдържание в състава на куркумата на специален антиоксидант и в същото време полифенол – куркумин. Както е известно, механизмът на образуване на цироза е свързан с развитието на устойчив автоимунитет. В резултат на първичните лезии на чернодробните клетки (вируси, токсични вещества), специфичният протеин, произведен от хепатоцитите, получава антигенни свойства. Имунитетът приема протеина за нарушител и произвежда антитела срещу него, които засягат и хепатоцитите. Съдържащите се липидите в черния дроб под влиянието на някои вещества, окисляват произведените антитела, което води до бързо унищожаване на телесните тъкани.

Куркуминът има изразен антиоксидантен и противовъзпалителен ефект, поради което не се среща унищожаването на чернодробна тъкан, независимо от факта, че имунният отговор е в ход. Освен това куркуминът допринася за ускоряване на потока на жлъчката и следователно премахва развитието на застой в черния дроб и жлъчния мехур.

За да се подобри състоянието на черния дроб, е добре да си приготвите следния състав: 1 чаена лъжичка настъргана куркума (на прах) се разрежда в чаша с топла преварена вода и се добавя мед за вкус. Приема се по 0,5 чаши 2 пъти дневно преди хранене.

Сок от глухарче

Сок от глухарче за цироза

Сок от глухарче за цироза

Добър начин за премахване на токсините от черния дроб, а оттам и увеличаване на скоростта на регенерация е употребата на сок от глухарче . Отдавна е известно и доказано, че от този лек трябва да вземат по 2-3 лъжици на гладно. Поради високото им съдържание на магнезий и калий, необходими за детоксикация, са полезни също и листата от глухарче.

Други полезни билки при лечение на цироза на черния дроб са: джинджифил, шипка, еньовче, цикория, джоджен, великденче, червен кантарион, полски хвощ, валериана, бял равнец и други.

Цироза превенция

Цирозата е заболяване, чието лечение е напълно ненужно, ако не следвате някои превантивни мерки, като:

– Лечение на хепатит от квалифициран лекар хепатолог и съответствие с предписаното терапевтичен режим;

– Ограничаване самостоятелно приложение на лекарства, избягване на опасни професии;

– Приемане на витамини А, С, Е, В комплекс и минерални комплекси – селен цинк и други;

– Диета, отказ от мастни, пържени и пикантни храни, от консервирани и полуготови продукти;

– Отказване от лоши навици, по-специално на злоупотребата с алкохол;

– Превантивни мерки, насочени към предотвратяване на инфекция с хепатит В;

– Годишно стомашно ендоскопско изследване;

– Лична хигиена и използване на лични средства, за да се грижат сами за себе си;

– Ваксиниране срещу хепатит В.

Диета при цироза.

Диета с цироза на черния дроб е основен елементи, без които благоприятен изход на заболяването се редуцират до минимални стойности. От медицинска гледна точка, диета за чернодробна цироза отнася до разтоварването обработка от „тежка“ храна, нормализиране на метаболизма, възстановяване на чернодробните клетки и предотвратяване на усложнения на заболяването, например – асцит.

В медицинската практика има разработено диетично хранене при цироза на черния дроб, което се нарича –  диета № 5.

С една дума, диетата № 5 е въз основа на въздържание от храни, които дразнят стомашно-чревния тракт и черния дроб, както и увеличаване на диетичните белтъчини и въглехидрати, а количеството на мазнини в храната трябва да бъде намалено с 30%. Също така трябва да се намали и солта – 1-2 ч. л. на ден, не повече.! Калориите в продуктите не трябва да надвишават 2500-3000 ккал / ден, количеството течности – не повече от 1,5 литра. Храненето да е разделено на по-малки количества. Всяка груба храна трябва да бъде нарязана на дребно, и се използва само в топъл вид.

Ето какво може да се яде при цироза на черния дроб:

– Супи: зеленчуци, различни зърнени храни, плодове, млечни, но без запръжки..

– Месо: постни меса и риба – пилешко, телешко, месо с ниско съдържание на мазнини, пуйка, мерлуза, морска треска.

– Яйца: Можете да хапвате като омлет или задушени;

– Салати – пресни зеленчуци и растителни масла

– Хлебни продукти: ръжен хляб от брашно (не пресен), не изпечени хлебчета без маслените бисквити;

– Млечни продукти: нискомаслено мляко, млечни напитки, сирене, меко сирене;

– Сосове: допустима консумация на млечни и зеленчукови сосове, за предпочитане домашно приготвено, както и сладки плодове сосове;

Цироза – симптоми, видове, лечение и диета

Цироза – симптоми, видове, лечение и диета

– Сладки: пресни и сушени плодове, но в мека (протрити) форма, желе, мед, конфитюри, бонбони, захар.

– Напитки: плодови напитки, пресни сокове, отвара от шипка, кисел, слаб чай.

– Допустимо е използването на масло, но от естествен произход и съставки.

Ето какво не трябва да се яде при цироза на черния дроб:

– Пресни тестени изделия, понички;

– Мастни супи, борш и други първи блюда с тлъсти меса, гъби, зеле;

– Тлъсти меса – свинско, патица, гъска, пушени меса, колбаси, бекон, черен дроб, бъбреци, мозък, мазни риби;

– Плодове и зеленчуци: боб, зеле, ряпа, спанак, киселец, ряпа, репички, чесън, зелен лук, гъби, кисели зеленчуци, кисели плодове и ягоди;

– Мастни млечни продукти – сладолед, сметана, извара, сирене с подправки;

– Яйца – пържени или варени;

– Снаксове, сосове, кетчуп, горчица, черен пипер, хрян, кисели краставички, консерви;

– Сладки: шоколад, сладолед, продукти с крем;

– Напитки: алкохол, силен чай, кафе, какао, безалкохолни напитки.

В допълнение захарните изделия са вредни и трябва напълно да се изключат от диетата, въпреки мнението на диетолозите по-горе. Освен това белтъчините от животински произход е добре да се намалят и да се заменят с растителни белтъчини, това особено е нужно при асцит.

Общи правила Могат да се ядат Не трябва да се ядат
Протеин: 1-1,5 г / кг телесно тегло. Те са анулирани в терминален стадий, когато е нарушено съзнанието. Мазнини-80-90 гр / ден (1:1 протеин от животински произход и мазнини), Въглехидрати-400-500 гр / ден. Брой на хранене: 5-6 дневно. Малки порции от зеленчукови супи, житни растения, месо с малка масленост варено, извара с ниско съдържание на мазнини, заквасена сметана, зелени ябълки, зеленчуци-в печена форма, яйца, банани и сушени плодове-ако бъбреците работят правилно Кафе, алкохол, колбаси, консервирани храни, шунка, гъби, чесън, домати, шоколад, доматен сок, пушени продукти, минерални води по лекарско предписание само, продукти с бакпулвер и сода (торти, сладкиши, хляб), бекон, пастет, направен от месо или риба, майонеза, маслини, кисели краставички, сладолед, пържени ястия. При асцит се изключват соковете.

Погледни и тези публикации по темата:

Enjoyed this post? Share it!

 

Молим, коментирайте!

Вашият имейл адрес няма да бъде публикуван. Задължителните полета са отбелязани с *