Какво представляват: Синусова тахикардия, надкамерна тахикардия, пароксизмална. Причини. Лекарства и лечение. Симптоми.
Надкамерна тахикардия.
Надкамерната тахикардия се нарича още суправентрикуларна тахикардия, (SVT), и пароксизмална суправентрикуларна тахикардия (PSVT), е вид нарушение на ритъма на сърцето, проявяващо се с учестено сърцебиене. Тя се появява внезапно и преминава след минути или до няколко часа – “от време на време” и може да причини различни симптоми, например мравучкане, раздразнителност, виене на свят, слабост.
Съдържание:
Надкамерна тахикардия може да се предизвика от употребата на някои медикаменти или от вроденото състояние синдром на Волф-Паркинсон-Уайт (WPW). Тютюнопушенето, консумацията на алкохол, приемането на наркотици или медикаменти, още и стресът могат да предизвикат надкамерна тахикардия. Този вид обикновено не е опасно състояние. Тя понякога настъпва без причини. В дългосрочен аспект, ако се появява от време на време, може да отслаби сърдечната помпена функция.
Синусова тахикардия.
Това е състояние, при което бързината на сърдечния ритъм се дължи на външни прояви. Така че може да има много стрес, физическо натоварване и т.н. В този случай е много важно да се знае каква е причината за подобно състояние.
Това е нормална реакция на тялото към стрес. Тя се появява, когато човек ходи бързо, катери се по стълбите или извършва и други физически усилия. Причината за тахикардия може да бъде силна отрицателна и положителна емоция. След прекратяване на стреса тази тахикардия преминава бързо (в рамките на няколко минути).
Синусовата тахикардия се характеризира с постепенно начало и край. Намаляването на сърдечната дейност е съпроводено с нарушаване на кръвоснабдяването на тъканите и различните органи.
Пароксизмална тахикардия.
Какво е това? Генераторът на ритъма е извън синусовия възел, в камерите или в предсърдията. Най-често заболяването възниква под формата на начални и крайни пристъпи, които траят от няколко минути до няколко дни с постоянно високо ниво на сърдечен ритъм.
Пароксизмалната тахикардия наричана още и ектопична, включва 3 форми:
Предсърдна (суправентрикуларна или суправентрикуларна) тахикардия – най-вероятната причина е сърцебиене с повишена активност на симпатиковата нервна система, което обикновено се случва при – страх, стрес, условия на шок и други.
Вентрикуларна тахикардия (VT) – най-честата причина е дегенеративни промени в сърдечния мускул, например – около 85-95% от тази форма на сърдечната честота при пациенти с исхемична болест на сърцето или миокардит.
Възлова. Този тип повишен сърдечен ритъм се нарича физиологичен. Тя възниква с физическо натоварване и силни психо-емоционални изблици.
Симптоми.
Тахикардия | Симптоми при възрастни |
---|---|
Синусова | Основният симптом на заболяването е липсата на въздух. Други възможни признаци на тахикардия от синусов тип: загуба на апети, замайване (често се проявява симптом), повишена умора, намалена ефективност, нарушения на съня, задух, постоянно висока сърдечна честота. Тежестта на симптомите зависи от чувствителността на нервната система и основното заболяване на човека. |
Пароксизмална | Рязко настъпване (натиск в сърцето) и краят на атаката, което позволява да се очертае неговата времева рамка. Променлива продължителност-от няколко секунди до няколко дни. Висока сърдечна честота-до 220-250 удара / мин. Вегетативни нарушения: гадене, свръхекспиране, изпотяване. Повишете телесната температура до 38 ° С. |
Надкамерна | По принцип пациентът може ясно да посочи началото и края на атаката, изразяващи се с ясно изразено усещане: сърдечен пулс, болка и дискомфорт в сърцето, задух, виене на свят, чувство на безпокойство или паника, намалява артериалното налягане. |
Камерна | Симптомите на заболяването включват: налягане в гръдния кош, усещане за тежест в сърцето, виене на свят, загуба на съзнание след няколко секунди до посланика на началото на атаката. |
Най-често атаката на тахикардията се развива много бързо и без прекурсори. Човек дори не може да забележи, докато сърдечната честота достигне изключително високи стойности. Много хора изпитват известно неразположение вече със 110 удара в минута.
Друга обща симптоматика, характерна за различните типове тахикардия, е:
- замаяност, загуба на координация на движенията, предсинкопсия и припадък;
- задух, усещане за липса на въздух, неспособност да се направи поеме дълбоко дъх;
- общо усещане за слабост и отпадналост;
- повишено изпотяване;
- болка в сърцето и зад гръдната кост;
- тежест в гърдите;
- гадене;
- проблеми с апетита;
- безсъние;
- метеоризъм и други проблеми със стомашно-чревния тракт;
- промени в настроението.
Причини.
Както споменахме по-горе, тахикардията обикновено не е независимо заболяване, а само симптом, характерен за голям брой различни патологии. Това е така, защото тахикардията може да бъде причинена от различните механизми, описани по-горе. Когато някой от тях се активира, пациентът има увеличение на сърдечната честота. Тези механизми обаче могат да причинят тахикардия и при здрави хора. В тази връзка всички причини за повишен сърдечен ритъм се разделят на две големи групи – физиологични ( нормални ) и патологични ( вследствие на болестта ).
Съществуват следните физиологични причини за тахикардия:
- Физическо натоварване. По време на тренировка мускулите на човек извършват повече работа, отколкото в покой. В това отношение те консумират хранителни вещества и кислород в по-големи количества. За да се осигури тяхната работа, тялото активира симпатиковата нервна система и ускорява сърдечната честота. При напълно здрави хора с тежко физическо натоварване може да се повиши до 140 удара в минута или повече. Важно е да се гарантира, че ритъмът е редовен и без прекъсване, в противен случай това показва патология.
- Силни емоции. Не е тайна за никого, че емоционалното състояние на човек може да засегне работата на сърцето. В този случай се наблюдава тахикардия както при положителни, така и при отрицателни емоции.
- Стресът. Стресът не е вариант на отрицателни емоции, а е последица от тях. Поради дългото отрицателно въздействие отвън, тялото се адаптира към неприятното състояние, което увеличава производството на редица хормони. Сред тях има адреналин. Това засяга синусовия възел, което води до развитие на тахикардия.
- Сексуална възбуда . При сексуална възбуда тахикардията се развива под влияние на няколко механизма. Има емоционален компонент, както и селекция от няколко хормона.
- Болка. При болезнени усещания от всякакъв характер тялото излъчва доза адреналин. Нарича се и хормон “бягай и се спасявай”, тъй като той активира защитата на тялото и го привежда в готовност за борба. На сърдечния мускул, адреналинът също действа като стимулант. По този начин дори не силните усещания за болка могат да увеличат скоростта на сърдечната честота, причинявайки атака на тахикардия.
- Топлина. При повишена температура, тялото използва механизми за поддържане на постоянна телесна температура. Във връзка с това тонът на симпатиковата нервна система се повишава и сърдечният ритъм се повишава.
- Качване на височина. Тахикардия може да се наблюдава при туристи или професионални спортисти, които се катерят по високи върхове ( няколко километра ). Факт е, че атмосферното налягане намалява на по-високите места, поради което необходимото количество кислород не стига. Тялото компенсира това с бързината на дишането и палпитациите. Това означава, че той преминава през белите дробове с по-голямо количество въздух, за да получи същото количество кислород. Такава тахикардия бързо преминава след снижаване, когато нормалното атмосферно налягане се нормализира.
- Пиене на алкохол, кофеин или енергийни напитки. Тези вещества могат директно да повлияят на симпатиковата нервна система, което води до увеличаване на сърдечната честота.
- Пушене. Никотинът стимулира нервната система, което води до кратковременна тахикардия. Обикновено тя изчезва след 10 до 15 минути, но може да варира в зависимост от индивидуалните характеристики на тялото.
- Лекарствени продукти. Много лекарства имат нежеланите реакции, които могат да причинят и тахикардия. Механизмът на появата, продължителността и интензивността му изцяло зависи от това, какъв вид лекарство пациентът е взел.
Физиологичната тахикардия винаги е причинена от определен външен ефект. Той е временен и не застрашава здравето или живота на пациента. В редки случаи при наличие на хронични заболявания такава тахикардия може да увеличи риска от определени усложнения. При здрави хора, при отсъствие на външен стимул сърдечната честота бързо се връща към нормалното.
Патологичната тахикардия е следствие от различни заболявания, не само от сърдечно-съдовата система. Човешкото тяло е едно цяло, така че поражението на всяка система може по един или друг начин да повлияе на останалите. Тахикардията по-специално, се наблюдава при различни заболявания и патологични състояния. Нейното естество, продължителност и опасности за здравето в този случай се определят от основното заболяване.
Най-често патологичната тахикардия е симптом на следните заболявания:
- инфекциозни заболявания;
- възпалителни заболявания на сърцето;
- шокови състояния;
- отравяне;
- невроциркулаторна астения;
- хипертиреоидизъм ;
- анемии;
- механични затруднения в работата на сърцето;
- поражение на ядрото на вулгарния нерв;
- масивно кървене;
- травма;
- феохромоцитом ;
- вродени аномалии в развитие.
Инфекциозни болести
Тахикардията при инфекциозни заболявания обикновено е пряко свързана с повишаване на телесната температура и възпалителния процес в организма. Повечето микроби са в състояние да произвеждат специфични токсини, които са основната причина за всички проблеми в организма. Някои токсини могат директно да засегнат кардиомиоцитите или нервната система, която регулира работата на сърцето. В допълнение, повечето от тях са пирогени.
Пирогените са специфични вещества, които предизвикват сложна система от биохимични реакции в организма. Резултатът от тази реакция е активирането на центъра за регулиране на температурата в човешкия мозък. Поради това пациентът започва да повишава температурата .
Има пряка връзка между треска и тахикардия. Смята се, че повишаването на телесната температура с 1 градус ускорява сърдечния ритъм средно с 8 до 9 удара ( при деца от 10 до 15 удара ). В този случай обикновено се запазва правилната последователност на намаляване на всички камери. Намаляването на температурата в тези случаи също намалява сърдечната честота.
Инфекциозният процес в тялото може да бъде както генерализиран, така и фокален. В първия случай става дума за болести, при които микроби и вируси циркулират в кръвта на човек, засягащи различни системи и органи. Във втория случай – за абсцеси, флегмон и други форми на натрупване на гной. Дори повърхностните абсцеси могат да причинят значително повишаване на температурата и развитието на патологична тахикардия. Определена роля в това може да се изиграе от синдрома на болката, който е характерен за пациентите с гной. Евакуацията на гнойта и дезинфекцията на фокуса води до бързо спадане на температурата и намаляване на сърдечната честота.
Лечение.
Основните противопоказания за лечение с бета-блокери са:
- индивидуална непоносимост към компонентите на лекарството;
- бронхиална астма ;
- ниско кръвно налягане;
- кървене от периферните артерии;
- захарен диабет ;
- повишаване на холестерола в кръвта.
Ако е необходимо, лекарства от други групи могат да бъдат предписани за елиминиране на сърдечни заболявания, които могат да причинят тахикардия ( напр. нитроглицерин при исхемична болест на сърцето ). Тези лекарства всъщност не се отразяват на сърдечната честота. Те я елиминират непряко, като се борят със зародишната болест. С развитието на сърдечна недостатъчност на фона на дълги периоди на тахикардия, диуретици или други медикаменти могат да бъдат предписани за поддържане на доставката на кислород за тялото.
Ако се наложи спешно облекчаване на атака на вентрикуларна тахикардия със смущения на синусовия ритъм, се използва интравенозно въжено въвеждане на лидокаин. Препоръчваната доза е 1 мг от лекарството на 1 кг телесно тегло. При отсъствие на ефект могат да се използват други лекарства със сходен механизъм на действие: аймалин, новокаинамид.
Средства от народната медицина за тахикардия
Лечебна смес за тахикардия. Смелете 2 ореха, разбъркайте с 1 супена лъжица мед, добавете лимонова кора да стане на каша. Тази доза се изяжда преди да лягане всеки ден за един месец, след това направете 10-дневна почивка и повторете курса.
Отвара от маточина и мента също се препоръчва за атаки на тахикардия. За приготвянето ѝ се сипват 2 супени лъжици сухи билки със завряла вода и кисне няколко часа. След това, трябва да се филтрира отварата, можете да добавите чаена лъжичка мед. Пие се по половин чаша 2-3 пъти на ден.
Успокояваща отвара се приготвя от следните билки: дяволска уста – 50 грама; мента – 100 грама; лавандула – 50 грама; маточина 100 грама. Смесете всички съставки. Изсипете сместа в студена вода (литър течност на супена лъжица суровина). Да се постави на бавен огън и да се поддържа след завиране още 8 минути. Прецежда се, след като се охлади. През деня е необходимо да се пият три чаши отвара. Фитотерапевтите казват, че такива народни средства могат всъщност да лекуват тахикардия след няколко месеца.
Вземете чаена лъжичка от билката дяволска уста, една супена лъжица от глог плодове и една супена лъжица от шипка. чаена лъжичка зелен чай с големи листа. Изсипва се сместа в термос, залива се с 500 милилитра завряла вода в термоса, престоява за около 30 минути. След това филтрирайте, пийте този чай на два пъти, сутрин и вечер, като разделите количеството на половина. Терапията се прилага 20 дни, след това 10 дни почивка.
Смилат се корените на цикория и се изсипва една супена лъжица натрошен продукт в чаша вряща вода. След като престои един час, можете да я приемате три пъти дневно, след ядене по супена лъжица.
Народните средства могат да бъдат ефективно допълнение към лекарствената терапия, като ускорят процеса на възстановяване.
Ако тези рецепти ви се виждат трудни за изпълнение, вижте ТУК: Готови народни средства против тахикардия!
Лекарства.
Лекарствени средства използвани за лечение на тахикардия
Лекарствена група | Механизъм на действие |
---|---|
Бета-адреноблокатори | Тези лекарства блокират рецепторите в сърцето, които са отговорни за възприемчивостта към адреналин и норадреналин. По този начин, активността на симпатореалната система няма да се отрази на сърдечната честота и тахикардията ще изчезне. Повечето от лекарствата в тази група се приемат под формата на таблетки за дълго време, за да се елиминират пристъпите на тахикардия. |
Блокатори на калциеви канали | Калциевите канали в миокардните клетки участват в свиването на сърдечния мускул. Тяхното блокиране води до намаляване на сърдечната честота и елиминиране на тахикардията. Предписвайте лекарства от тази група в тези случаи, ако пациентът има противопоказания за употребата на бета-блокери. |
Наименование препарата | Препоръчителна доза |
---|---|
Бета-адреноблокатори | |
Атенолол | 25-100 мг 1-2 пъти дневно. |
Бизопролол | 2.5-10 мг 1 път дневно. |
Метопролол | 50–100 мг 2 пъти дневно. |
Пиндолол | 5-30 мг 2 пъти дневно. |
Пропранолол | 10-40 мг 2-4 пъти дневно. |
Тимолол | 10-30 мг 2 пъти дневно. |
Есмолол | Интравенозно 500 мкг на 1 кг телесно тегло на минута за 4 минути. Допълнителни 50-300 мкг / кг / мин според указанията. |
Блокатори на калциеви канали | |
Верапамил (интравенозно) | 2,5-5,0 мг веднъж дневно, за да спре атаката на тахикардия. |
Верапамил (вътрешно във формата на таблетки) | 40-80 мг 3-4 пъти дневно. |
Дилтиазем | 60-180 мг перорално 2 пъти дневно. |
Бъдете внимателни
Хипертония (скокове на налягането) – в 89% от случаите убива пациента по време на сън!
Внимание! Повечето от лекарствата срещу хипертония и нормализиране на кръвното налягане – са маркетингова измама, от които печелят стотици процента за лекарства, ефективността на които е равна на нула.
Още ценна информация ТУК: За работещите лекарства при синусова, пароксизмална и надкамерна тахикардия:
Лекарства и лечение на тахикардия. Пароксизмална, синусова. Причини, симптоми
Последствия.
Възможни усложнения
Най-често тромбоемболията се проявява на следващо ниво:
- белодробна артерия ( ако се образува тромб в дясното сърце );
- артериите на мозъка;
- мезентериални артерии ( артерии на червата );
- слезка артерия;
- артериите на горните и долните крайници.
Последствията от тромбоемболията могат да бъдат най-тежки. Например, белодробната емболия обикновено завършва със смърт на пациента, исхемичен инсулт (когато мозъчен съд е запушен) може да доведе до смърт или тежко трайно увреждане на мозъка, и на кръвен съсирек в артериите на крайниците може да доведе до ампутация. Във връзка със заплахата от това усложнение пациентите, често страдащи от тахикардия, трябва да се консултират с кардиолог, дори и да няма други симптоми.
Тахикардия и аритмия.
Двете заболявания са сродни и мат общи неща, но все пак се различават.
Операция.
Хирургичното лечение на пароксизмалната тахикардия се използва много рядко и само при отсъствие на стабилен ефект от лекарствената терапия. Ако пациентът не реагира на консервативно лечение, възможно е да се осигури нормален ритъм и разпространение на импулсите през сърдечния мускул хирургически.
Идеята е, че малки електроди се имплантират в различни части на сърцето, които поемат ролята на водачи на ритъма. Те редовно произвеждат биоелектрически импулси, потискайки ритъма на други възли. Най-модерните модели дори независимо регулират режима на работа, като се ръководят от данните за кръвното налягане и нормалното запълване на вентрикулите с кръв. През последните години инсталирането на такова устройство се извършва чрез минимално инвазивен метод през главните ( големи ) магистрални съдове.
Друг метод за лечение е радиочестотната катетърна аблация. През бедрената вена лекарят вмъква в сърцето специални катетри, апаратът прави ЕКГ и определя сигналите водители на ритъма (пейсмейкъри). След това откритата зона е изложена на радиочестотна радиация. В повечето случаи това потиска клетъчната активност и елиминира причината за аритмия. Този метод на лечение се използва при синдрома на Волф-Паркинсон-Уайт и други структурни нарушения.
Тахикардията се нарича повишаване на сърдечната честота. Тя може да бъде причинена от определени заболявания, както и от физиологични причини ( при липса на патология ). Самата тахикардия обикновено не е отделна болест. Това е просто симптом на други заболявания или нормално проявление на някои физиологични реакции.
Тахикардия при определени условия се наблюдава при всички хора без изключение. Като симптом може да се появи с огромен брой заболявания, не само на сърдечно-съдовата система. В тази връзка, когато има необяснима тахикардия, трябва да се обърнете към общопрактикуващ лекар в търсене на други симптоми. Въз основа само на тахикардия не е възможно не само да се диагностицира, но и да се докаже, че има някаква патология като цяло.
В същото време някои видове тахикардия, причинени от сърдечни проблеми, могат да представляват сериозна заплаха за здравето и дори живота на пациента. Това обяснява нуждата от задълбочена диагностика и понякога спешно лечение.
Анатомия и физиология на сърцето
При развитието на тахикардия, анатомичните и физиологичните особености на сърцето играят важна роля. Техните познания помагат да се разберат механизмите, които повлияват появата на този симптом и разграничават сърдечните проблеми от физиологичното ускорение на контракциите.
От анатомична гледна точка сърцето се състои от следните взаимосвързани системи и отдели:
- камера на сърцето;
- стени на сърцето;
- сърдечни клапи;
- проводна система на сърцето;
- коронарни съдове.
Камери на сърцето
Човешкото сърце се състои от четири камери, които осигуряват нормален поток от кръв и изпомпване над тялото. Обикновено десните деления са отделени от левите прегради, което предотвратява хаотичното смесване на артериална и венозна кръв. При някои вродени или придобити болести целостта на преградата е нарушена, което може да повлияе на сърдечната честота.
Човешкото сърце съдържа следните камери:
Десен атриум. Десният атриум се намира в горната дясна част на сърцето. Той завършва с големия кръг на кръвообращението. Венозната кръв, бедна на кислород и наситена с въглероден диоксид, идва тук от всички органи и тъкани. Правото предсърдие по време на свиването я прехвърля в дясната камера.
Дясна камера. Тази камера се намира в долната дясна част на сърцето. Дяснатата камера отнема венозна кръв от дясното предсърдие и я насочва към малкия кръг на кръвообращението. Това се нарича васкуларна мрежа на белите дробове, в която се извършва обмен на газ. В резултат на това венозната кръв става артериална. По този начин дясната част на сърцето се отделя отляво, комуникира помежду си и съдържа венозна кръв.
Ляв атриум. Той се намира в горната лява част на органа. Левият атриум получава артериална кръв, наситена с кислород. Тук завършва малкия кръг на кръвообращението. В резултат на намаляването на стените на тази камера, кръвта се прехвърля в лявата камера, най-обемната част на сърцето.
Лява камера. Лявата камера се намира в долната лява част на сърцето. Тя събира артериална кръв от лявото предсърдие и я прехвърля в големия кръг на кръвообращението. Голям кръг се нарича васкуларната мрежа на всички вътрешни органи и всички тъкани на тялото.
Още в текста: Надкамерна тахикардия. ♠ Синусова тахикардия. ♠ Пароксизмална тахикардия. ♠ Симптоми. ♠ Причини. ♠ Лечение. ♠ Лекарства. ♠ Последствия. ♠ Тахикардия и аритмия. ♠ Операция.
Сърдечни стени
Стените на сърцето се състоят от няколко слоя, всеки от които е представен от определен тип клетки и има свои собствени функции. Структурата на стените обяснява някои от причините за тахикардия и възможните усложнения на този симптом.
Сърдечната стена разграничава три основни слоя:
Ендокард. Този слой подплатява камерата, насърчава нормалния кръвен поток и частично регулира нормалната работа на сърдечните клапи. При развитието на тахикардия той не играе специална роля.
Миокард. Миокардът е най-дебелият слой на сърдечната стена. Състои се от няколко мускулни слоя. Основният тип клетки тук са кардиомиоцитите. Това са клетки, които могат да се свиват и лесно да предават един електрически импулс един на друг. Миокардът на вентрикулите е по-развит, тъй като тук са необходими по-силни разфасовки и по-високо налягане. В атриума мускулният слой е много по-тънък ( няколко милиметра ). Важна особеност на миокарда е голямата нужда от кислород. Необходими са биохимични реакции и нормално свиване на мускулите. При тахикардия сърдечният мускул консумира повече енергия, което може да доведе до липса на кислород. Това обяснява някои сериозни усложнения, които могат да се развият на фона на тахикардия.
Перикард. Перикардът е външният слой на сърдечната стена, който също играе малка роля в развитието на тахикардия. Състои се от два пласта, между които има малко пространство. Пластът прикрепен към миокарда, понякога се нарича епикард. Външният пласт често се нарича сърдечна торбичка, тъй като отделя сърцето от други органи на гръдната кухина.
При определени условия ( например при остър възпалителен процес ) заболяванията на който и да е от слоевете на сърдечната стена могат да причинят тахикардия.
Сърдечни клапи
Сърдечните клапи се състоят от пръстен от съединителна тъкан и клапани. Те осигуряват едностранен поток от кръв и предотвратяват връщането му. При тахикардия функционирането на клапаните може да се наруши поради прекалено високата сърдечна честота. Това ще доведе до нарушения в кръвния поток. В резултат на това, сърцето ще се влоши по-добре в работата на помпата.
В сърцето има четири главни клапана:
Трикуспидалната сърдечна клапа е разположена в дясната част на атриума и дясната част на камерата. Вентилът се отваря, когато атриумът се свива и затваря, когато контрактът се свие.
Клапанът на белодробната артерия се намира на границата на дясната камера и белодробния кръвоносен съд (носещ венозна кръв към белите дробове). Вентилът се отваря, когато камерата се свие и се затваря, когато се отпусне.
Митралната клапа е разположена между лявото предсърдие и лявата камера. Вентилът се отваря, когато атриумът се свива и затваря, когато контрактът се свие.
Аортната клапа е разположена на границата между лявата камера и аортата (основният съд, който носи артериална кръв към всички органи и тъкани). Вентилите се отварят по време на свиване на камерата и се затварят, когато се отпуска.
Проводяща система на сърцето
Системата за проводимост на сърцето е от голямо значение за правилното разбиране на тахикардията. Това е специална система от влакна и възли, която е отговорна за формирането на биоелектрически импулс и правилното му разпределение към всички части на миокарда. Това осигурява равномерно намаляване на сърдечния мускул и нормален поток на кръв от една камера в друга.
Проводимата сърдечна система се състои от следните части:
Синоатриален възел. Този възел се счита за център на автоматизацията на първия ред. Той генерира електрически импулси с честота от 60 до 80 пъти в минута. Тези импулси се разпространяват по протежение на проводимите пътища и стимулират намаляването на кардиомиоцитите. Този сърдечен ритъм се счита за нормален и ритъмът е наречен според синусовия възел, който го генерира – синоатриален.
Атриовентрикуларен възел. Той се счита за център на автоматизацията на втория ред. Клетките, които го образуват, са в състояние да генерират импулс с честота 40 – 60 пъти в минута. Обикновено при здрави хора този ритъм се подтиска от синусите поради по-голямата честота на този синус. С други думи, при нормалната работа на синоатриалния възел, импулсите на атриовентрикуларния възел няма да има никакво значение.
Междупроводни проводими пътеки. Тези пътища са съвкупност от влакна, които провеждат импулс от синоатриума до атриовентрикуларния възел. Нормалното разпространение на импулса е възможно само с тяхната цялост.
Снопче на Хис. То се състои от няколко “крака” или “клони”. Това са влакната на проводящата система, които са отговорни за прехвърлянето на импулсите към миокарда на вентрикулите. При отсъствието на импулс, възникващ от възлите, влакнестите снопове на Хис сами по себе си могат да предизвикат свиване на сърдечния мускул със сърдечна честота от 25 до 35 удара в минута.
Влакна на Пуркиние. Тези влакна се намират под ендокарда. Те играят по-малка роля при разпространението на пулса по протежение на сърдечния мускул.
Обикновено сърдечното свиване се извършва, както следва. Синоатриалният възел генерира биоелектричен импулс. Той се простира до атриума, което води до свиване. Едновременно с това се увеличава налягането в предсърдната кухина, трикуспидните и митралните клапи се отварят и кръвта влиза в кухината на вентрикулите.
Едновременно по протежение на интерстициалните проводящи пътеки, пулсът достига атриовентрикуларния възел. Оттук той се простира до миокарда на вентрикулите, предизвиквайки свиването му. Когато налягането във вентрикуларната кухина се увеличи, горните клапи се затварят и пулмоналната артериална клапа и аортният клапан се отварят. Чрез тях кръвта напуска кухината на вентрикулите и навлиза в малките и големи кръгове на кръвообращението. След това миокардните мускулни клетки се отпускат преди следващия импулс. Този цикъл отнема около 0,8 секунди.
Нормална сърдечната честота при покой на пациенти на различни възрасти
Горната граница на сърдечната честота (удари на минута)
Сърдечната честота е нормална при покой при пациенти на различни възрасти
Възраст на пациента | Горна граница на сърдечна честота, удари в минута |
---|---|
0 – 1 години | 140 |
1-4 години | 105-120 |
4-6 години | 90-105 |
6-10 години | 80-90 |
10-14 години | 75-80 |
Над 14 години и възрастни | 70–80. |
Първоначално публикувано на:04.05.2021 @ 7:17
Марта Савова е журналист с дългогодишен опит, предимно ориентиран в сферата на здравната и потребителската тематика, социалната политика, изкуството, културата и икономиката. За контакт ползвайте имейла ѝ: martasavova@yandex.ru. За информацията си се допитва до своите съветници в медицинските среди, сред които има професори, а също и материали на webmd.com, nhs.uk, kp.ru и други авторитетни източници.