Народна медицина при щракащ пръст. Колко струва операция на тендовагинит и къде? Упражнения

Каква народна медицина върши работа при щракащ пръст? Колко струва операция на щракащ пръст и къде да ни я направят? Упражнения при стенозиращ тендовагинит, МКБ. Мазила и лекарства

Всеки пръст се движи свободно и плавно благодарение на система от 8 блокиращи точки, които удържат и насочват неговото движение. Щракащ пръст се получава от възпаляване и последващо свиване на блок А1 на пръста. Обикновено се поразяват трети или четвърти пръст, случва се и на палеца. Оттам идва и името: синдром на щракащия палец (СЩП).

Това води до прогресиращо възпаление между двете повърхности и костиците стават нестабилни. Щракането се чува при сгъване и разгъване, когато главата на костта излиза от физиологичните предели и при връщането си в леглото издава въпросния звук.

При многократно повторение на тази „процедура“ се стига до деформация и изтъняване на хрущялната тъкан. Описаното състояние се нарича стенозиращ теносиновит (тендовагинит – синоним) и е едно от възможните заболявания на сухожилията.

Всички патологии на сухожилията описваме в таблица.

СЩП първоначално се проявява като безболезнено щракане на пръста. Впоследствие прогресира до болезнено „засичане“ – накъсано движение на пръста.

Допълнителни симптоми са сутрешна скованост и отичане, намаляване на амплитудата на разгъване и сгъване, усещане на болезнено възелче в блок А1 при палпиране, уплътняване с основата на пръста и болка, която се отдава към дланта. Типично е пръстът да се фиксира в едно положение и да трябва пасивно да се освободи.

Народна медицина при щракащ пръст

Първа задача при щракащ пръст е да се овладее възпалението.

При леки случаи лекарите предлагат перорални противовъзпалителни, които могат да са полезни:

• Напроксен;
• Ибупрофен;
• Диклофенак (Волтарен);
• Колаген и калций (Колаген Комплекс Макс, Геладринк Плюс, Колаген Плюс, Колаген Систем).

На никой етап от заболяването не може да се разчита само на народното лечение за постигането на пълно излекуване. Но домашните рецепти предоставят реално облекчаване на симптоматиката. Те имат за цел облекчаване на възпалението и обезболяване.

Билки за щракащ пръст, алтернативно лечение

• Лавандула – масло, добър избор при разтежения, притежава антисептичен и противовъзпалителен ефект. Отпуска мускулите и облекчава напрежението. 1 мл масло се втрива локално и се масажира 15 мин. – ароматератевтичен масаж, остатъкът се отмива;
• Пелин – отварка, облекчава болезненото състояние поради възпаляването. Не се нанася непросредствено на кожата, защото има риск от изгаряния. Отварка се приоготвя от ½ ч.л. суха билка на 200 мл вода – само се запарва за 15 мин. За вкус може да се добавят мента и мед. Пие се на глътки – 1-2 пъти дневно;
• Суров картоф – припарка, действа за сваляне на възпалението. Обелен, той се настъргва и се слага в марля. Торбичката се постила върху поразения участък и се закрепва с бинт. Оставя се да стои 2 часа;
• Овчарска торбичка – тинктура, прилага се при атрофия и ставни деформации. Сух стрък се стрива, пуска се в буркан и се залива с 40% спирт. Стои 2 седмици на светло. По 1 ч.л. от тинктурата се добавя в чая, а чиста се втрива в мястото;
• Овчарска торбичка – лапа, за атрофия. Прясна билка се слага в метален гевгир над кипяща вода и се държи, хубаво да се нагрее. Слага се в чиста тъкан и като компрес се полага на ръката;
• Хвойна – апликации. Игличките се попарват 1:3 и се варят на слабо 20 мин. В разтвора се топи марля и се постила върху увреждането;
• Репей – лапа. Растението съдържа противобактериални в-ва, успокоява възпалението. Пресен лист се накъсва, плътно се нарежда в буркан и се оставя на слънце. След няколко дни се образува каша, която мирише неприятно, но е целебна за ставите. Нанася се върху заболялото място, изолира се с целофан и топла тъкан. Компресът се задържа за нощта;
• Пача от говежди кости – естествен източник на колаген, за поддържане на здрави кости и стави. Кости с недобре убрано месо по тях, зеленчуци (лук, целина, морков) се слагат в тенджера с подправки по желание и се варят 8 часа на съвсем слаб котлон. Бульонът се прецежда два пъти, добавя се ситно нарязано месо и се рапределя във формички. Стои в хладилника;
• Кислородна вода – на компрес. Сваля болката, подобрява сухожилията и връзките. 2 ч.л. се разрежда в 50 мл. Потопява се салфетка в получената течност се постила върху ставата за 1 час. След премахване на компреса мястото се намазва с неутрален крем (детски, мазен);
• Хума – превръзка. Лечебната глина се разрежда до гъстота на сметана и се добавят 3-4 ч.л. ябълков оцет. Сместа се нанася на болния пръст, увива се с марля и бинт и се държи 2 часа. Ръката не се напряга, докато е с компреса;
• Свинска мас – мазане. Маста връща младостта на тъканите и възстановява функцията им. Помага против болка и подуване, ускорява местния кръвен поток и подкрепя хрущяла против изтъняване. Възстановява подвижността. За лечението на щракащ пръст втривайте ежедневно в разстояние на 1 месец.

ВАЖНО: Вижте мнения и истории на хора, които са се излекували от щракащ пръст и оставете и вие своя отзив ТУК в нашия форум с коментари! Какви мазила сте ползвали? Къде са ви правили операция? Препоръчайте!

Да погледнем отвътре: обвивката на сухожилието се свива и започва да се трие със самото сухожилие.

Рецепти на Баба Ванга за тендовагинит

• Настойка от арника – външно средство при разтежения, травми, ставни болки. За апликация е нужно да се направи тинктура от сушен цвят, която се разрежда 1:10 с преварена вода. В течността се топи тампон и се постила върху мястото, а отгоре се прави превръзка;
• Сборен мехлем – разбъркват се еднакви количества мед, краве и рициново масло. Добавя се тройна доза мляно семе от тиква (белено). Бърка се до еднородност. Маже се на марля и се постила върху болното място. Изолира се с найлон и се укрепва с бинт.

Бърз домашен лек, компрес с ориз

• Овес. Овесът е един от най-наситените на витамини и други нутриенти продукти. Попарваме 120 г счукан овес с 50 мл вода и 1 ч.л. мед. Разбъркваме добре и докато е топло, полагаме на пръста за 20 мин.
• Ориз. Тендовагинитът се повлиява добре от топли компреси, съчетани с ограничаване на движението и дори пълно обездвижване. Добър пазител на топлината е оризът. Сварява се, за да „поеме“ горещата вода в себе си, оцежда се и леко се оглажда, да не е току що врял. Полага се на мястото и се изолира с найлон и превръзка. Държи се докато изстине.

Мазила за тендовагинит

Най-благотворни са кремовете и геловете с кортикостероиди.

Отстъпващи по ефект, но по-безопасни са противовъзпалителни препарати от нестероиден тип. Някои имена сред тях са с голяма слава и дългогодишен опит в прилагането.

• Дийп рилийф (аналог – Ибудолор Дуо, Ибументол) е комбинация от ибупрофен и левоментол. Противовъзпалителното ибупрофен е едно от най-благотворните в нашия случай, а левоментол се получава от ментово масло и е от най-разпространените компоненти в мехлемите с цел охлаждане и обезболяване. Дийп релийф се назначава при болки и възпаления от травми и др. причини. Цена на гел 50 г – 9.86 лв. Цена на Ибудолор Дуо – 9.83 лв, на Ибументол – 6.71 лв за 40 г);
• Фастум гел 2.5% съдържание на кетопрофен – НСПВС с мощен ефект против възпаляването и болката. Помага при всякакви проблеми, свързани с кости, стави и мускули. Гел 50 г струва 8.35 лв;
• Диклак и Диклофлекс 1% и 5% – това са мазила с диклофенак, противовъзпалително, което приоритетно се взема за неврологична и мускулна болка. По-силните мазила са от 5%, туби от 50 г. на Дансон струва 10.02 лв, а 100-грамовата опаковка на Диклак Макс е 15.50 лв;
• Фелоран е друга марка продукти с диклофенак, произвеждани от Софарма. Има концентрация от 1%, която е 14.69 лв за 120 грама и концентрация от 5% (Фелоран Форте), която е 16.36 лв отново за 120 г. Има и малка опаковка Форте – 40 г, 10.02 лв;
• Волтарен е сред известните търговски имена за препарати с диклофенак. Т. нар. Емулгел има сравнително нетрадиционна дозировка – малката е 1.16%, а силната – 2.32%. Цената на 50-грамови туби е 12.19 лв и 17.47 лв за Волтарен Форте;
• Индометацин маз е антиревматично противовъзпалително, адекватно за нашия случай. Произвежда се в концентрации от 10% в туби по 40 г. Продуктът на Софарма е 4.54 лв, на Дансон – 4.35 лв;
• Елоком крем и унгвент с 0.1% мометазон е локален кортикостероид с много висока ефективност при кожни проблеми. Предпочита се при патологии със сърбеж и излющване. В дълбочина дава ефект и върху по-дълбоки структури.

Други средства за мазане

• Тендивал е патентован комплекс от Е-витамин и билки за болки, хематоми, възпалявания, отоци и др. изменения в мускули и сухожилия. За по-дълбоко проникване се въвежда с ултразвук, йонофореза и др. апаратни терапии. 100 мл емулгел струва 27.90 лв;
• Цетилар е комплекс от растителни масла, витамини, глицерин, глицерил, восък и др. за масажиране на стави и мускули с цел облекчаване и подобряване на подвижността. Крем 50 мл струва 36.70 лв;
• Алгезал е комбинация от съединения с антиревматичен, миорелаксантен и обезболяващ ефект. 40 г крем струва 7.84 лв;
• Алмирал е гел с диклофенак, който е в подобни на Волтарен концентрации – 1.16%, има го и инжекционно;
• Арнигел е хомеопатичен крем на основата на арника. Предназначен е за терапията на мускули и стави след контузии и травми, ако кожата е със запазена цялост. Ефективно намалява болка, оток, кръвонасядания. Туба от 45 мл е 8.15 лв;
• Аулин е познатото ни силно болкоуспокояващо, направено на гел 3% за локална употреба. Това е нимезулид, който специално се насочва към болка и оток при увредени меки тъкани и сухожилия. Това е точното средство за щракащ пръст, дори по официалното описание. Цената на туба от 50 г е 17.30 лв;
• Афламил е крем с ацеклофенак, заместител на диклофенак и по-добрият избор при мускулно-скелетни проблеми. Той се справя отлично при разтежения, навяхвания, лумбаго, тендинит и др. Туба с крем от 1.6% концентрация и обем 60 г струва 12.29 лв;
• Бенгей е съчетание от метилсалицилат и ментол специално за облекчаване на болки. Туба 50 г е 9.08 лв;
• Зил Т е хомеопатичен продукт със специално приложение при перитендинит, периартрит, артрози. Цена за 50 г е 17.87 лв;
• Ибутоп (аналог – Долгит) са кремове с ибупрофен;
• Капсамол Долор е обезболяващ крем на растителна основа. Съдържа капсаицин от люти пиперки. Струва 15.49 лв за 40 г.

Още наименования, които са подходящи при щракащ пръст са Пироксикам – локална форма на силното НСПВС, Репарил Н – силен против отоци, Розакта – розмариново масло против слаби болки, Траумил S – хомеопатия, Финалгон – намалява кървенето при травми.

Кое е най-доброто лекарство за тендовагинит?

Щракащият пръст на ранен стадий се лекува с обездвижване. Ставата трябва да се лиши от движение, за да спадне възпалението.

При сериозна симптоматика или липса на ефект от обездвижването се минава към най-действания метод – това е инжектирането на кортикостероид – кортизон или метилпреднизолон в съчетание с обезболяващо (лидокаин).

Лекарството се инжектира до или вътре в обвивката на сухожилието. То намалява бързо и ефективно възпалението. Понякога 1 – 2 инжекции прекратяват синдрома завинаги, но повечето пациенти се нуждаят от инжектиране през 6 – 12 месеца. Този метод дава слаб резултат при диабетици.

Други по-радикални методи на лечение:

• Миниинвазивна намеса с игла – лекар въвежда игла в тъканта около поразеното сухожилие, като проникването се контролира от ултразвук. Иглата разкъсва свиването, което блокира плавното движение;
• Хирургия – разрязване на връзките, които препятстват нормалното движение на ставата, провежда се под локална упойка.

Колко струва операция на щракащ пръст?

Около 300 лв струва операцията на тендовагинит на ръката във ВМА София, а в ДКЦ 1 – Ямбол сумата е 100 лв, за болест на дьо Кервен – 120 лв. Но причината не е в локацията, а в индивидуалната ценова политика на лечебните заведения. За пример – лечението на стенозиращ тендовагинит в МБАЛ Попово е оценено на 500 лв.

При кой лекар да отидем?

Ортопедите са квалифицирани да лекуват сухожилия и обвивките им от съединителна тъкан. Оперативното лечение се провежда или в ортопедични болници, клиники и отделения, или в звена за обща хирургия.

Къде да ни направят операция, цена

Най-висока е квалификацията на персонала в специализираните болници по ортопедия.

• СБАЛО ”Проф. Б. Бойчев” . Като уникална за цялата страна се оценява университетската в София на името на професор Бойчев. Има отделна клиника по хирургия на ръката. В ценоразписа операциите са най-общо разделени на 4 ценови класа. Малките (каквато е тази на тендовагинит) струват по 500 лв. Болницата е в Горна Баня на адрес Никола Петков № 56, тел. за записване е 028181600;
• Болница Витоша – частно ортопедично заведение, където се провеждат както спешни, така и планирани вмешателства. Намира се на Симеоновско шосе, 108 Б в столицата София, за запитвания е тел. 0884407888;
• СБАЛ по травматология и ортопедия „Проф. Шойлев“ в столицата извършва малка хирургия в амбулаторни у-вия за цената от 250 лв. Малката хирургия на ръка в болнични условия е 440  лв. Тук се изпълнява т. нар. тенолиза или освобождаване на сраствания при сухожилията, което струва 1250 лв. Болницата се намира в столичния кв. Дианабат, на бул. Н. Габровски 1, тел. 0888060408;
• В Аджибадем Сити Клиник – болница Токуда, има добро отделение по ортопедия. Оперативните интервенции от среден обем върху ръка и рамо са оценени на 440 лв. Адресът е в столицата – бул. Н. Вапцаров №51 Б, тел. 024034000;
• МБАЛ и ДКЦ Вита – ортопедичните операции на горен крайник се делят по сложност, като най-леките са на 1000 лв, а най-тежките достигат до 2300 лв. Болницата е в столицата на адрес ул. Драговица № 9, това е кв. Оборище, тел. за информация 02 45 22 000;
• Доктор Александър Фудулски е сред известните имена в бранша. Работи в МЦ Доверие в ж.к. Овча купел, за контакт 0899485123.

Видо: раздвижване след патологии на сухожилието.

Здравна каса поема ли лечението?

Оперативните процедури на горен крайник спадат към амбулаторна процедура под номер 22, която се покрива от НЗОК в пълен обем.

Рехабилитация след операция, възстановяване

Процесът на възстановяване зависи от типа на тендовагинита и начина на провеждане на лечението. След операция се препоръчва известен период на почивка, ако може – на легло, приемат се лекарства. Вероятността от рецидив зависи от поведението на пациента.

Важни препоръки:

1. Да се изключат повтарящите се физически натоварвания;
2. Своевременно да се лекуват инфекциозните заболявания;
3. Да се правят редовни прекъсвания на монотонната работа;
4. Да се води здравословен и активен живот.

След прекаран тендовагинит се предполагат известни промени в стила на живот и особено в трудовата дейност.

Необходимо е пациентът да избере по-щадяща професия, за да се предпази от трайно увреждане на ръцете.

Обикновено увреждането е породено от типа работа – тя е била прекалено интензивна, с повтарящи се движения, монотонна или напрягаща.Този стил на работа трябва да се прекрати, в противен случай заболяването ще рецидивира.

Шина за щракащ пръст

Лечението на тендовагинит обикновено се започва с имобилизация, а нерядко тя е нужна и след оперативната намеса. Фиксирането и изолирането на движенията става с ортези. Поради специфичното място не е възможно ползване на превръзки или подръчни средства.

Ортезите са сложни ортопедични конструкции, които имат място както в лечението, така и в рехабилитацията. Изделието позволява надеждно да се имобилизира само засегнатият пръст, без да се ограничава обема на движения на останалите пръсти и китката.

При покупка на фиксатор се посъветвайте със специалист.

Преимущества на ортезите: намаляват срока на рехабилитация, устойчиви са на влага, леко се свалят и фиксират, регулират се.

Упражнения при щракащ пръст

В острия период не е показана гимнастика, дори каквото и да било движение. Докато мястото е възпалено, трябва обездвижване (с шина, ортеза). След като спадне възпалението, започва рехабилитацията и възвръщането на обема от нужни движения. На този етап се включва лечебна гимнастика. Тя трябва да е лека, да не натоварва и да не причинява болка. Не изпълнявайте упражнения, които причиняват болка.

Видео: упражнения, демонстрирани от физиотерапевт

Няколко идеи за упражнения:

• Въртене на китките и пръстите;
• Отклоняване на пръстите в наляво – надясно, навътре – навън;
• Свиване на ръката в юмрюк и разгъването й.
• Упражненията се изпълняват по 2 – 3 пъти дневно, всеки път по 3 – 5 пъти.

МКБ

Уврежданията на сухожилията и техните обвивки се класифицират в регистъра на заболяванията с кодове от М-65 до М-68. Стенозиращ тендовагинит или т. нар. щракащ пръст е записан под код 65.3. Неговото латинско наименование е Digitus detendens.

Боуен терапия при щракащ пръст

Този алтернативен метод на терапия е особено благотворен, когато се касае за мускули и сухожилия. Има описани случаи с български пациенти, които са били насочени към операция като единствено решение, а се поправят напълно след 2 или 3 сеанса.

Работи се чрез нервната система и се повлияват точните тъкани. Процедурите стимулират вътрешни оздравителни процеси. След описаните терапии Боуен при щракащ пръст пациентите възстановяват пълния обем на движенията си и спират ползването на болкоуспокояващи. Възстановяването им се оценява на пълноценно, 100%.

Физиотерапия, къде, как?

Физиотератевтичните методи имат приложение в два етапа от лечението на тендовагинит – в активната фаза, когато е нужно въвеждане на лекарства в дълбочина, и в рехабилитационният период, когато е нужно да се възстанови подвижността.

В първия случай се ползват всички познати апаратни методи – слаб ток, магнит, ултразвук, поле и др. Особено полезна е вълновата терапия, която се извежда като алтернативна хирургия. За три сеанса се постига ефект, сравним с инжекция кортикостероиди.

Физиотерапевтите избягват масажите в острия период, защото те усилват болката и активизират възпаляването.

За възстановяване на ръката и двигателната активност се предпочитат терапии с восък, пиявици и ел. ток. Други добри методи са ултразвкук и лазер.

Физиотерапевтични процедури се предоставят във всички по-големи градове. В столицата има Национална спец.-болница по физикална терапия. Тя се намира на бул. Овча купел №2В, за информация- тел. 029555273.

Клиники по физиотерапия има във ВМА, УМБАЛ Св. Анна, създадени са частни физиотерапевтични клиники като Соларис и Окто в София. Освен това физиотерапевтични звена има в повечето ДКЦ и медицински центрове. Същата услуга предоставят студиа и частно практикуващи физиотерапевти.

Цената на възстановяването зависи от състоянието и проведено лечение. НЗОК заплаща физикална терапия, когато има направление от лекар – физиотерапевт. Също така има възможност за санаториално възстановяване в курортни комплекси.

Видео: масаж за възстановяване, демонстриран от физиотерапевт