Кисти на яйчниците – видове, причини за появата им и симптоми

Видове кисти на яйчниците и какви са техните симптоми и причини за появата им. Не винаги е необходимо да се оперират, а някои сами преминават без лечение.

Съдържание на статията:

Видове кисти на яйчниците. Шоколадова киста на яйчника. Дермоидна киста. Синдром на поликистозните яйчници. Цистаденома. Серозни кисти на яйчниците. Фоликуларни кисти на яйчниците. Кисти на жълтото тяло на яйчника. Операция на кисти на яйчниците.

Видове кисти на яйчниците.

Кисти на яйчниците – това са образувания с тънки стени в тялото или вътре върху повърхността на органа, в които има кухина с полутвърдо или течно съдържание. В структурата си образуваната киста има вид на балон. Сред останалите гинекологични заболявания тези кисти на яйчниците преобладават от 8 до 20%.

Анатомия и физиология на яйчниците

Яйчниците се отнасят до вътрешните женски полови органи. Те са сдвоени – различават се десен и ляв яйчник.

Основни функции на яйчниците:

  • развитие, растеж и узряване на яйцеклетките във фоликулите (това са кухини под формата на мехурчета, които са по-дебели от тъканта на яйчника);
  • освобождаване на яйце, което е узряло, в коремната кухина (овулация);
  • отделяне на женски полови хормони: прогестерон, естрадиол, естриол и други;
  • чрез секретирани хормони се регулира менструалният цикъл;
  • осигуряване на бременността чрез произвежданите хормони.

Яйцата имат овална форма и се намират близо до фалопиевите (маточните) тръби. Тяхното прикрепяне е чрез лигаменти към стените на таза и матката.

При жени в репродуктивна (детеродна) възраст размерът на яйчниците е:

  • дължина – 2,5 – 5 см;
  • ширина – 1,5 – 3 см;
  • дебелина – 0,6 – 1,5 см.

След появата на менопаузата, яйчниците намаляват.

Структура на тъканта на яйчниците

Два слоя се различават в яйчника:

  • Паренхиматозен слой (външен, кортикален) или специфичната яйчникова тъкан се намира отвън и съдържа фоликули, в които са разположени яйцеклетките. Той има максималната дебелина в репродуктивната (раждаемост) възраст, а след това започва постепенно да става по-тънък и атрофиран.
  • Вътрешният слой се нарича неспецифичен. Той съдържа влакна от съединителна тъкан, мускули, съдове и нерви. Благодарение на този слой се осъществява фиксацията и мобилността на яйчниците.

Функциониране на яйчниците

В яйчника, в кортикалния слой на непрекъснато се развиват нови фоликули с ооцити. 10% от тях остават функциониращи, а 90% атрофират.

По време на овулацията в един от фоликулите узрява ново яйце. Фоликулът расте по размер и се доближава до повърхността на яйчника. По това време развитието на всички други фоликули се възпрепятства.

При овулацията фоликулът узрява. Яйцето намиращо се в него преминава в корема и влиза в маточната тръба. На мястото на разкъсания фоликул се формира жълтото тяло – група от жлезисти клетки, която освобождава хормона прогестерон, отговаря за протичането на бременността.

До времето на започване на месечните функции яйчниците се смаляват. В тялото има недостиг на хормони. На фона на този „хормонален дефицит“ има отхвърляне на част от лигавицата на мембраната, появява се кървене. Започва месечният цикъл.

Какво представлява кистата?

Коментираните кисти на яйчниците могат да бъдат различен произход и структура. Те имат обединяващ факт, че изглеждат като балон изпълнен с течно или полутечно съдържание.

Видове кисти на яйчниците :

  • ендометриозни кисти (шоколадови кисти);
  • дермоидни кисти;
  • синдром на поликистозните яйчници;
  • цистаденоми;
  • серозни;
  • фоликуларни (функционални);
  • кисти на жълтото тяло на яйчника.

Шоколадова киста на яйчника.

Ендометриоза (синоним – ендометриоиден хетеротопи) е заболяване, с растеж на тъкан в други органи, идентична на лигавицата на матката,. Ендометриозата на яйчниците протича като ендометриозна киста.

Кистите на ендометриозата са с размери 0.6-10 см. По-големите са изключително редки. Те имат силна гъста капсула с дебелина от 0,2 до 1,5 см. Често на повърхността има шипове. Вътре в муковисцисата е съдържанието с шоколадов цвят. Основно се състои от остатъците от кръв, които тук, както и в матката, се отделят през менструацията.

Причини за ендометриозни кисти

Засега те все още не са напълно проучени.

Теория на развитието на ендометриозата на яйчниците:

  • обръщане на хвърлянето на клетки от матката във фалопиевите тръби по време на менструацията;
  • прехвърлянето на клетките от лигавицата на матката в яйчниците по време на хирургически интервенции;
  • клетка, влизаща в яйчника с лимфен поток и кръв;
  • хормонални нарушения, промени във функцията на яйчниците, хипоталамуса, хипофизната жлеза;
  • имунни заболявания.

Симптоми на ендометриозни кисти:

  • Постоянни болки в коремната долна част с болезнена природа, които периодично се усилват, отразени в ректума, в долната част на гърба, засилени по време на менструацията;
  • остри болки се наблюдават при около 25% от пациентките, имащи руптура на кистата и изпускането на съдържанието й в коремната кухина;
  • болезнена менструация (алгонорея), придружена от замайване и повръщане, обща слабост, студенина на ръцете и краката;
  • запек и уриниране – причинени от получени сраствания в тазовата кухина;
  • малко кървене от влагалището след края на менструалния цикъл;
  • постоянно леко повишаване на телесната температура, периодично втрисане;
  • неспособността на жената да зачене за дълго време.

Дермоидна киста.

Дерматоидна киста на яйчниците (синоними: зрял тератом, дермоид) – доброкачествен тумор на женските вътрешни генитални органи. Сред всички разпространени кисти на яйчниците, тя е 15-20%.

Дермоидната киста може да е с овална или кръгла форма. Навън стените й са гладки. Диаметърът може да бъде до 15 см.

Туморът съдържа като другите органи почти всички типове тъкани: съединителна, нервна, мускулна, хрущялна, мастна тъкан.

В дермоидната киста има мастни и потни жлези, косми. Вътре е кухина, изпълнена със съдържание, с напомняща за желе консистенция.

Най-честата е овариалната дермоидна киста от дясната страна. Тя е само от едната страна почти винаги. Кисти от този вид растат много бавно. Те преминават в рак в 1 – 3% от случаите.

Причини за дермоидна киста

Причините за развитието на дермоида не са напълно разбрани. Смята се, че се образува тумор в следствие на нарушение на тъкан в ембриона, хормонални промени в жените и момичетата по време на пубертета, менопауза. Провокиращият фактор е коремните наранявания.

Дермоидните кисти на яйчниците могат да бъдат диагностицирани за първи път в детска възраст, зряла възраст или юношество.

Симптоми на дермоидна киста

Дермоидната киста на яйчника има симптоматика като тази на всеки друг доброкачествен тумор. До определено време тя не се открива. Когато дермоидът се е увеличил значително (обикновено 15 см), възниква характерна симптоматика:

  • усещане за тежест и раздуване в корема;
  • болка в долната част на корема;
  • увеличаване на корема причинено от самия тумор и събиране на течност в коремната кухина;
  • при туморен натиск върху червата се получава запек или диария.

Усложнения на дермоидните кисти:

  • Възпаление. Температурата на тялото се повишава до 38 ° C и повече, има слабост, сънливост.
  • Усукването на краката на кистата, през които преминават съдовете и нервите. Има остра болка в корема, рязко влошаване на общото състояние. Възможно е да има симптоми на вътрешно кървене (бледност, тежка слабост и други).

Синдром на поликистозните яйчници.

Синдром на поликистозни яйчници (синоними: поликистоза на яйчниците, склерокистоза на яйчниците) – хормонално заболяване, при което се нарушава функционирането на яйчниците и нормалната структура.

Поликистозните яйчници изглеждат нормално, но се увеличават по размер. В по-дебелото тяло се намират много по-малки кисти, които са зрели фоликули, но не са в състояние да пробият черупката и да освободят яйцето от яйчниците навън.

Причини за синдрома на поликистозните яйчници

Първо, инсулиновата резистентност се развива в тялото на жената: органите и тъканите стават нечувствителни към инсулина, хормон, който е отговорен за абсорбирането на глюкозата и за намаляване на съдържанието й в кръвта.

Поради това панкреасът започва да отделя повече инсулин. Хормонът влиза в кръвта в големи количества и започва да оказва отрицателно въздействие върху яйчниците. Те започват да секретират повече андрогени – мъжки полови хормони. Те не дават на яйцеклетката във фоликула, да узрее нормално и да излезе навън. В резултат на това при всяка следваща овулация узрелият фоликул остава вътре в яйчника и се превръща в киста.

Патологични състояния, предразполагащи към развитието на синдром на поликистозните яйчници:

  • Превишение на телесното тегло (затлъстяване). Ако тялото получава голямо количество мазнини и глюкоза, налага се панкреасът да отделя повече инсулин. От това следва, че клетките на тялото бързо стават нечувствителни към хормона.
  • Захарен диабет. При тази болест инсулинът се произвежда в недостатъчни количества или престава да функционира върху органите.
  • Наследственост. Ако една жена страда от диабет и поликистозни яйчници, нейните дъщери имат повишен риск.

Симптоми на поликистозните яйчници:

  • Закъснения на месечния цикъл. Промеждутъците между тях могат да траят месеци и години. Този симптом се наблюдава обикновено при момичета непосредствено след първата менструация: втората се забавя, не идва след месец, а значително по-късно.
  • Хирзутизъм – прекомерен растеж на космите по тялото, както при господата. Появата на тази вторична мъжка сексуалност е свързана с отделянето на повече андрогени в яйчниците.
  • Повишена дебелина на кожата, акне. Тези симптоми са свързани също с излишък от андрогени.
  • Затлъстяване. Мастната тъкан при жени със синдром на поликистозните яйчници се депозира главно в корема.
  • Нарушенията на сърдечно-съдовата система. Такива пациенти развиват ранна артериална хипертония, атеросклероза, исхемична болест на сърцето.
  • Безплодие. Яйцето не може да напусне фоликула на яйчниците, така че концепцията за детето става невъзможна.

Цистаденома.

Цистаденома на яйчниците представлява киста, изпълнена със серозна течност, и свидетелства за наличието на доброкачествен епителен тумор.

На тази патология са известни само няколко разновидности. Кистата може да бъде с различни форми според структурата на стените й. Най-честата е фаталната цистаденома, т.е. според какво се случва с кръвната плазма. Над една трета от пациентките се диагностицират с муцинозна форма.

Фатална и папилярна цистаденома

Фатална цистаденома — това е киста подобна на торба, съдържанието й е пълно с прозрачна течност с водниста консистенция. Понякога при увеличаване на нейните размери, тя причинява тъпи болки и усещане за тежест в долната част на корема. Тези образувания имат две основни групи: папилярни и прости серозни.

Фаталната цистаденома просто представлява гладкостенна подвижна доброкачествена киста, не достигаща особено големи размери и нормално не предизвиква болезнени усещания. По-често се забелязва намираща се в един от яйчниците однокамерна структура с форма на плътна капсула.

Папилярната цистаденома се отличава с появата на вътрешно покритие от кисти характерни образувания, подобни на брадавици. Оттук и второто им определение — с папили. Тези подутини могат да се разпространят по цялата вътрешна повърхност на кистите, а с напредване на времето да преминат навън.

Серозни кисти на яйчниците.

Серозната киста на яйчника  (серозна цистома, цилиоепителна цистома) е доброкачествен тумор, имащ вътрешна кухина с вътрешна чиста течност.

Основната разлика между серозната цистома и другите кисти и тумори е структурата на клетките, които я нареждат. Те са идентични по структура с лигавицата на фалопиевите тръби или с клетки, които покриват повърхността на яйчника отвън.

Кистомата като правило, е разположена само от едната страна – до десния или левия яйчник. Вътре има само една камера, която не е разделена на прегради. Диаметърът й може да стигне до 30 см или повече.

Причини за серозна киста на яйчниците:

  • хормонален дисбаланс и ендокринни заболявания в организма;
  • полово предавани болести, инфекции на външни и вътрешни полови органи;
  • възпалителни заболявания на яйчниците и фалопиевите тръби (салпингоофитит, авениксит );
  • хирургични интервенции на тазовите органи и отложени аборти.

Симптоми на серозна киста на яйчниците:

  • заболяването обикновено се открива при дами на възраст над 45 години;
  • докато кистомът е малък, той не дава почти никакви симптоми: могат да бъдат отбелязани периодични болки в долната част на корема;
  • увеличаването на тумора с над 15 см се придружава от компресия на вътрешните органи и такива симптоми като запек, нарушения на уринирането;
  • асцит (увеличение на корема поради натрупване на течност в коремната кухина) – тревожен знак, който трябва да предизвиква незабавно посещение при онколог и проучване.

Серозните кисти на яйчниците могат да бъдат трансформирани в злокачествени тумори. Но това се случва едва в 1,4% от случаите.

Фоликуларни кисти на яйчниците.

Лутеинови и фоликуларни кисти на яйчниците

Лутеинови и фоликуларни кисти на яйчниците

Фоликулярната киста на яйчниците е циститна формация, която е увеличен фоликул.

Тези кисти на яйчниците имат тънки стени и кухина с течно съдържание. Нейната повърхност е гладка и равна. Размерите й обикновено не са над 8 см.

Образуването на фоликуларни кисти на яйчниците обикновено се случва при млади момичета през пубертета.

Фоликулярните кисти на десния и левия яйчник се срещат еднакво често.

Симптомите на фоликулните кисти на яйчниците

Фоликулярната киста (размерът й не превишава 4 до 6 см), най-често не дава никакви симптоми.

Понякога има повишено образуване в яйчниците на естрогени. В такива случаи се нарушава редовността на менструалните цикли, настъпва ациклично кървене от матката. Момичетата имат преждевременно пубертет.

Понякога една жена се тревожи от болки в корема.

Увеличаването на кистата в диаметър до 7-8 см създава риск от усукване на краката, през които преминават нервите и съдовете. В същото време има остри болки в корема, състоянието на жената рязко се влошава. Необходима е спешно постъпване в болницата.

По време на овулацията, по сред менструалния цикъл, може да се получи разкъсване на фоликулярната киста. В този случай жената също изпитва остра болка в корема – така наречената яйчникова болка.

Кисти на жълтото тяло на яйчника.

Жълта овариална киста

Киста на жълтото тяло на яйчника (синоним: лутеална киста) е киста, която се образува във външния слой на яйчника от жълтото тяло.

Жълтото тяло представлява натрупване на ендокринни клетки, които остават на мястото на разкъсвания фоликул. За известно време то изпуска в кръвта хормона прогестерон, а след това, по време на следващата овулация, атрофира.

Лутеалната киста на яйчника се формира, защото жълтото тяло не е подложено на регресия. Нарушаването на кръвния поток в него води до факта, че то се превръща в кистозна кухина.

Според статистиката, жълтите кисти на тялото се срещат при 2 – 5% от всички жени.

Кистата има равна, кръгла повърхност. Обикновено размерите й не надвишават 8 см. В нея има течност от жълтеникаво-червен цвят.

Причини за кисти на жълтото тяло

Причините за развитието на болестта не са проучени достатъчно добре. Главната роля се дава на такива фактори като нарушения на кръвообращението в яйчниците и хормонален дисбаланс в организма. В хода на бременността или извън нея може да възникне жълто тяло, в който случай ходът на заболяването е малко по-различен.

Фактори, които допринасят за развитието на кистата на яйчниците:

  • приемане на лекарства, симулиращи освобождаването на яйцеклетката от фоликула, когато има безплодие;
  • вземане на лекарства за подготовка за оплождане ин витро, по-специално кломифен цитрат;
  • приемане на лекарства за спешна контрацепция;
  • стрес – продължителен интензивен умствен и физически;
  • недохранване, глад;
  • чести и хронични заболявания на яйчниците и фалопиевите тръби (оофорит, аднексит);
  • чести аборти.

Симптоми на киста на жълтото тяло

Овариалната киста от този тип не е придружена от почти никакви симптоми. Понякога тя възниква и преминава само по себе си, докато дамата дори не се досеща за нейното съществуване.

Симптоми на лутеалната киста на яйчниците:

  • лека болка в долната част на корема на страната на лезията;
  • усещане за тежест, чувство за дискомфорт в корема;
  • забавяне на менструацията;
  • продължителни менструации поради неравномерно отхвърляне на лигавицата на матката.

Кистите на жълтото тяло никога не преминават в злокачествени тумори.

Операция на кисти на яйчниците.

Почти винаги се пристъпва към лапароскопска намеса при обща анестезия. На стената на корема се правят малки инцизии – пробиви, през които се вкарват ендоскопски инструменти.

Варианти на хирургична намеса при синдрома на поликистозните яйчници:

Изрязване на част от яйчника. С помощта на ендоскопски скалпел хирургът изрязва кистата или част от органа, който е преценил, че трябва да се изреже, заради кистата. В случаи при поликистози се изрязва онази част, която произвежда най-много андроген. Този метод е добър, тъй като едновременно е възможно да се елиминират прилежащите сраствания между яйчника и други органи.

Електрокоагулация – обгаряне на определена точка на яйчниците, в случаите при поликистоза, те са клетки, които отделят тестостерон и други мъжки хормони. Операцията притежава минимална травма, извършва се сравнително бързо, не се налага дългосрочна рехабилитация.

Целта на операцията с поликистозни яйчници е да се премахнат части от органа, които отделят мъжки полови хормони.

Какво представляват опасните кисти на яйчниците?

Какво представляват опасните кисти на яйчниците?

Видове операции при овариална дермоидна киста:

  • при момичета и жени в детеродна възраст се извършва цялостно отстраняване на кистите, понякога – изрязване на част от яйчниците;
  • при жени след менопаузата, най-често яйчниците се отстраняват, понякога – заедно с фалопиевата тръба;
  • ако дермоидната киста на яйчника е усложнена от възпаление или усукване, се извършва спешна хирургична процедура.

Операцията може да се извърши по два начина – чрез ендоскопия или изрязване. Ендоскопската техника е с по-малко травми, но изборът се прави от лекаря, в зависимост от появилите се индикации.

След половин до една година след отстраняването на кистата, може да се планира бременност.

Погледни и тези публикации по темата:

Enjoyed this post? Share it!

 

Молим, коментирайте!

Вашият имейл адрес няма да бъде публикуван. Задължителните полета са отбелязани с *